ICSI、PICSI和IMSI方法,有什么区别和不同点?

图片[1]-ICSI、PICSI和IMSI方法,有什么区别和不同点? - 辅助生殖论坛-辅助生殖论坛男性不育的特征

以下情况通常会导致精子质量下降和男性不育:

  • 未观察到存活或活跃的细胞;
  • 许多患有病变的细胞;
  • 存在染色体突变;
  • 精子根本不活跃。

当一名男性至少出现一项这样的指标时,医生就可以诊断出他是否不育,并建议他接受适当的治疗。

有时,要想让一切顺利,男性只需改变生活方式、戒掉坏习惯、接受激素治疗即可。如果精子仍然无法使卵子受精,医生会提供创新的辅助生殖技术。

在这种情况下,IVF(人工授精)或受孕始终是指体外受精,即在女性体外进行。在这种情况下,女性身体首先受到激素刺激,以便卵巢产生尽可能多的优质卵子。医生从女性体内取出卵母细胞并进行准备。然后他们从男性体内取出新鲜精子,精子也经过处理,并将它们放入培养皿中,受孕直接在培养皿中进行。然后,2-5 天后,受精的女性细胞形成一个可行、健康且良好的胚胎,并被转移到准妈妈的子宫腔中。

在 ART 发展的初期,情况是这样的。然而,有时,即使在同一容器中,精子也无法穿透卵子。因为它可能很弱,有发育病理,活动性降低,或者具有其他阻止其使女性生殖细胞受精的特性。

因此,专家们能够扩展这项技术的功能。选择最佳精子代表并手动对卵母细胞进行受精的新技术使男性问题不再成为可能。

 

ICSI 技术

ICSI,即直接将精子注射到卵母细胞中,是一种开创性的 IVF 技术,由生殖专家科学家率先发明。医生使用电子显微镜(可将图像放大 400-600 倍)选择英雄精子。因此,专家会修复突变、病理,监测细胞活动,以便将目光集中在最健康的样本上。因为只有成熟的精子才能生出健康的孩子。

选定的细胞用一根显微针固定,该针刺穿卵子表面,将精子直接释放到细胞质中。这就是医生用从女性体内取出的所有卵母细胞进行人工授精的过程。

接下来,一切都按照 IVF 协议进行:胚胎的培养、将其转移到宫腔、诊断妊娠。

该手术的适应症:

  • 所有导致男性不育的原因;
  • 女性年龄超过40岁,因为卵母细胞壁增厚;
  • 体外受精尝试失败;
  • 免疫学问题,女性的身体将精子视为敌人并将其摧毁;
  • 不明原因不孕症,即伴侣的健康状况良好,但仍未受孕。

在体外受孕中加入ICSI,大大增加了怀孕奇迹和正常婴儿出生的可能性。

技术的进步、更强大的显微镜的出现以及医生改善操作的愿望导致了该领域的新研究。因此,生殖学家又有了两种额外的技术 – PICSI 和 IMSI。

 

PICSI 技术

PICSI 或生理性精子注射入卵子是对 ICSI 的补充。对其生理活动的识别与生殖细胞的 400 倍放大和视觉质量相结合。这是使用医生放置在精子容器中的特殊介质来确定的。因此,当精子细胞渗透到卵母细胞的所有膜时,就会出现模拟情况。

成熟度、活力、生理耐力、有效接触卵子的能力——这些和类似的特征由生殖专家监测。因此,在决定选择一种或另一种情况时,医生不仅会考虑视觉指标,还会考虑化学和生物指标。

之后,一切顺利——常规 IVF 方案加上 ICSI。事实证明,使用 PICSI 后,健康怀孕的几率可增加 25-35%。

 

IMSI 技术

IMSI,即形态匹配精子注射,是 ICSI 过程的另一项附加技术。该过程与之前技术的不同之处在于,它使用了最新一代功能更强大的显微镜,放大倍数为 6,000 倍。

这种方法是在现代医学放大技术,即超高倍显微镜出现后才得以实现的。现在医生不仅能亲眼观察精子的活动和活力,还能对精子进行形态学选择。

那是什么呢?几乎每个男人都有一定比例的精子具有病理形态结构:两个头、一个分叉的尾巴、细胞中没有细胞核和其他小突变。如果我们考虑正常的变异,那么它们的数量应该不多。如果变异副本的数量增加,那么就不会怀孕。或者婴儿出生时就患有发育病理。

IMSI 技术使生育专家能够选择最佳精子进行卵子受精。然后,一如既往地进行 IVF 加 ICSI。该技术的实际应用表明,它可将 IVF 的成功率提高至 70%。即使在男性不育最困难的情况下,这也为生孩子带来了希望。

治疗指征与 ICSI 相同。但是,如果男性有先天性遗传异常、突变或遗传性疾病的家族史,医生强烈建议进行此治疗。使用 IMSI,生出患有先天性疾病的孩子的可能性趋于零。此外,现在广泛使用 IMSI 进行胚胎植入前筛查,然后再将其植入女性子宫。这 100% 保证只植入绝对健康的胚胎,并生出正常的孩子,不会出现任何病症。

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