ICSI——这是一个什么过程,它与 IVF 有何不同?
通过 IVF 治疗不孕症,卵子在实验室中与精子在体外结合,即人工结合。人工授精程序几乎完全消除了干扰自然受孕过程的负面因素的影响。由于性细胞融合,形成胚胎,并植入女性子宫。如果胚胎成功附着在子宫壁上,就会怀孕。
ICSI 或胞浆内注射也用于治疗不孕不育问题。当未来父亲的遗传物质质量不令人满意时,就会使用这种方法。这个过程的本质是胚胎学家通过选择方法选择最健康、最活跃和最有活力的精子,并通过显微注射将它们直接放入卵子内。
因此,ICSI 起着辅助程序的作用,可显著提高 IVF 的有效性。因此,将它们进行比较是没有意义的。同时,IVF ICSI 技术的根本区别在于,IVF 会选择最优秀的精子进行受孕。而在典型的 IVF 方案中,会使用许多男性生殖细胞,并且受孕发生在随机候选者身上,或者不会发生,这取决于生殖细胞的形态和物理参数。
ICSI 的适应症和禁忌症
据统计,IVF ICSI的最终结果优于传统的体外受精。
专家建议在下列情况下结合使用这些技术:
- 女性年龄超过40岁;
- 大量 IVF 方案失败(实验室条件下常规受孕效率不足 50%);
- 有子宫内膜异位症病史;
- 患有不孕不育的免疫因素(患者体内产生抗精子抗体);
- 精子活动率低;
- 精液中生殖细胞含量低;
- 精液中健康生殖细胞含量不足5%;
- 该男子被诊断患有输精管疾病。
在开始手术之前,医生会建议进行基因检查,因为男性生殖系统的病变可能是遗传性的。胚胎培育后,必须通过植入前基因诊断方法检查可能的染色体异常。
IVF ICSI 操作 – 禁忌症:
- 各种病因的肿瘤学;
- 严重的精神障碍;
- 严重的躯体病理;
- HIV 感染;
- 阻碍胎儿妊娠的子宫病变;
- 糖尿病;
- 高度贫血;
- 心血管疾病;
- 神经系统疾病等
始终只有医生在检查后才决定在 IVF 周期中使用卵胞浆内注射。
这项技术到底有何神奇之处?
对于生殖医学和胚胎学领域的操作,需要专家的特殊资格、技能和经验,以及特殊的高科技设备和工具
将精子引入卵子的过程是在显微镜下进行的。胚胎学家可以说是造物主,负责体外受孕,因此必须非常小心。毕竟,胞浆内注射的成功取决于此。为了对卵母细胞和精子进行操作,医生需要使用特殊的玻璃微型仪器 – 微针和微型吸盘,这些仪器可以穿透细胞中部而不会损坏其结构。这些玻璃仪器连接到操纵器上,它们的控制点在胚胎学家手中。医生检查从精液中清除的精液。之后,选择最佳、有活力、形态理想的精子。
IVF+ICSI 流程步骤
与任何其他复杂操作一样,通过显微注射进行体外受精的过程有其自己的阶段:
- 使用单独选择的激素来刺激超数排卵,使女性卵巢产生更多的卵母细胞;
- 卵子成熟后,就会被从卵泡中取出。
- 未来的父亲捐献精子,通过特殊方法从中选出遗传物质的最佳代表。
- 采用显微注射进行受精。
- 胚胎培养。
- 使用 PGD/NGS 方法检查染色体病理。
- 将胚胎移植至女性子宫。
并且直接地,胞浆内植入技术按以下顺序发生:
- 微针通过折断精子尾部来固定精子。
- 将适合所有适应症的男性生殖细胞吸入微针中。
- 将卵母细胞固定在微型吸盘上。
- 胚胎学家用玻璃微针刺穿卵子的膜,并将精子注入其中。
ICSI 体外受孕最大程度上由专家控制。由于严格挑选双方生殖细胞并定向受精,IVF ICSI 即使在严重男性不育患者中也表现出很高的效率。
ICSI 手术的费用是多少?
IVF ICSI 方法有时是许多已婚夫妇生下心仪孩子的唯一方法。对使用显微注射进行体外受孕感兴趣的人必须明白,用于治疗不孕症的先进创新技术并不便宜。
除了由具有特殊技能和能力的合格员工进行的特殊操作外,高科技设备以及为进行操作而需要的药物、程序和检查等医疗支持也非常昂贵。然而,操作的最终成本取决于医生根据诊断措施和检查开出的操作次数。
在 Feskov 人类生殖集团,该方法默认包含在所有生殖套餐中,这些套餐以固定费用提供,并保证生出健康的婴儿。此外,该中心的患者可以储存和运输冷冻卵子。这通常有助于 IVF 方案。
哪些因素影响显微操作的成功?
全世界使用 IVF + ICSI 技术的实践表明,成功受孕的案例有 20-60%。有时这个数字会高达 80%!显微注射后,受精卵母细胞的数量为 70%。而阴性结果的概率小于 5%。此外,在 90-95% 的情况下,产生的胚胎是健康的,并且发育正常。
显然,该技术的成功与夫妻双方的个人健康特征和生活方式直接相关。因此,超重、吸烟、酗酒、慢性压力都会对未来父母的生殖细胞产生负面影响。
此外,以下几点也很重要:
- 患者的年龄范围;
- 荷尔蒙系统的状态;
- 其他疾病史。
这件事情中最重要的是卵子的质量和女性的生殖健康状况。取出的卵母细胞必须完全成熟并具有活力,子宫内膜必须为胚胎植入做好准备。
此外,胚胎实验室的条件必须与自然受孕时的环境状态相匹配。因此,卵子在 37 摄氏度的温度下进入子宫。因此,在人工实施这一行动时,确保适当的温度制度非常重要。
大约 20 年前,患有严重男性不育症的患者唯一能生孩子的方法就是捐献精子。如今,得益于 ICSI 等先进技术,全球成千上万的夫妇已成为基因上与自己相同的孩子的父母!
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