IVF 体重增加：体重超标还可以做 IVF 吗？

什么是身体质量指数？

体重过重的主要指标是体重指数 (BMI)，采用特殊公式计算：体重除以身高平方。得出的数值表明体重与身高的对应关系。因此，女性自己可以评估自己的体重：是不足、过重还是在正常范围内：

• 18.5 – 24.9 – 正常选项；
• 25 – 29.9 – 存在超重；
• 30岁以上——肥胖，分为3度。

现代医生认为，BMI 指标低于 27 有利于怀孕。如果 BMI 指标高于 27，那么怀孕的几率就会随着体重增加而下降。这是因为：

• 用于 IVF 的卵母细胞的质量特性降低；
• 月经周期开始紊乱（不排卵）；
• 新陈代谢紊乱，导致荷尔蒙失衡；
• 出现同时发生的内分泌疾病（糖尿病）；
• 心脏病、静脉曲张等疾病可能导致流产；
• 患有多囊卵巢综合征（PCOS），并且通常与超重有关。

因此，BMI 正常的女性成功受孕的几率最高。同时，BMI 过高（超过 30）和过低（低于 18）都不利于顺利怀孕。体重过重和体重不足都不利于怀孕。

人工授精和超重

女性肥胖并不被视为试管受精的禁忌症。然而，为了增加首次尝试的成功率，以及轻松承受怀孕的艰辛，医生建议至少减掉一点体重。通常，仅凭这一因素，怀孕的机会就会大大增加。

IVF前体重减轻的原因：

• 用于刺激卵巢的激素药物不会直接发挥其功能，而是会积聚在脂肪组织中。因此，该过程可能需要大剂量的激素。因此，治疗过程将花费更长的时间；
• 据统计，通过卵泡穿刺，肥胖女性取出的健康卵母细胞比没有体重问题的女性要少（少 50％）；
• 对于医生来说，肥胖女性的穿刺过程由于进入卵巢不方便而变得复杂，并且比平常耗时更长。同时，必须使用大剂量的麻醉药，这可能会对身体产生不良影响；
• 胚胎未能很好地附着于子宫壁改变的子宫内膜上；
• 怀孕过程可能成为对身体的严峻考验，很容易导致自然流产。

但是，体重至少减轻 8-10% 后，多余的体重带来的负面影响就会减少。但为了有效减肥，您需要找到脂肪堆积的根本原因。在这种情况下，患者会被转诊给内分泌科医生，以确定代谢过程的异常、导致肥胖的慢性病。找到原因后，医生会选择适当的减肥方法。

主要方式有：

1. 食物。调整日常饮食，减少卡路里摄入量，拒绝不健康的食物，转而选择健康食品、新鲜蔬菜和水果。只有医生才有权根据检查和分析的结果，考虑到女性的个人特征和多余体重来开出饮食处方。这并不容易。因为有必要在减轻体重的同时为身体提供所需的一切。
2. 体力活动。正确选择体力活动不仅有助于减肥，而且对您的健康也有有益的影响。体育锻炼计划是单独选择的，因为超重往往伴有伴随的病症。这可以是至少 45 分钟的公园散步、家庭锻炼或在健身房进行全面的健身。最重要的是定期进行正确的锻炼，加上完整的饮食。
3. 消除生活中的压力。事实证明，有些人在压力大的情况下容易发胖。因此，如果可能的话，你需要确保自己过上最平静、最有节制的生活。一位好的心理学家也能帮助你自己应对压力。
4. 药物。现代减肥产品市场充斥着各种膳食补充剂、脂肪燃烧剂和其他未经证实有效的药物。然而，只有医生才能开药，即使在紧急情况下也是如此。自行用药只会给身体带来严重伤害。

减肥很难，但可以做到。适量的运动、适当的饮食、遵守医生的建议将有助于顺利减肥，而不会损害生殖健康和整体健康。

试管受精和怀孕期间体重增加

有时，在体外受精过程中，女性会体重增加。事实上，这不是手术的错，而是激素药物的错，患者注射这些药物来刺激卵巢。毕竟，IVF 无法凭空产生脂肪和卡路里。激素是可以暂时改变身体新陈代谢或反应的化学物质。因此，有些人会面临体重增加等激素副作用。

出现这种情况的原因有以下几点：

1. 减缓新陈代谢或改变获取和使用能量的机制。
2. 引起对食物的渴望（太甜或太油腻的食物）。

然而，在这些情况下，体重增加不会超过 5-10 磅（1 公斤 = 2.205 磅），更常见的情况是，甚至更少 – 仅 1-2 磅。体重增加更多与身体水分滞留有关。因此，大多数情况下，体重在月经或分娩后会恢复正常。

例如，一两天内体重增加超过 10 磅，通常表明存在完全不同的问题。这是尽快寻求医疗帮助的紧急原因。

确诊怀孕后，9 个月内体重逐渐增加 10-11 公斤是正常的。这是由于身体需求增加。通常，婴儿出生后，一切都会恢复正常。

尝试怀孕期间减肥——安全吗？

一个有趣的悖论是，体重和不孕症是紧密相关的。例如，多囊卵巢综合征会导致体重增加。体外受精手术可以成功治疗该综合征。减肥可以提高体外受精和其他多囊卵巢综合征治疗的效果。即使没有多囊卵巢综合征，但体重超标，怀孕的机会也会降低。此外，肥胖还会在妊娠期间引发并发症。

然而，如果符合以下条件，减肥就是安全的：

• 患者体内脂肪过多。体重正常时，减重反而会导致受孕困难；
• 坚持均衡饮食。严禁极端减肥计划、禁食和低热量饮食。减肥应缓慢而稳定，不要突然；
• 保持身体活跃。怀孕后，压力突然增加可能会很危险。因此，需要缓慢、逐渐增加活动量；
• 有主治医生的许可和建议。减肥计划必须得到了解怀孕尝试的专家的批准。

怀孕后再减肥是不可能的。你可以减少进食量，以防止暴饮暴食或限制食用不健康的食物，因为限制饮食会使胎儿缺乏必需的维生素、矿物质和其他营养物质。

最好与医生讨论健康的饮食计划和怀孕期间理想的体重增长。充足的蛋白质对发育中的婴儿极为重要。因此，您需要监控您的饮食，其中应包括瘦肉、豆类、坚果、鸡蛋、乳制品和其他富含蛋白质的食物。相反，您应该限制摄入营养价值低的高热量食物（白面包、方便食品、糖果、零食等）。

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