人工授精也被称为宫腔内授精 (IUI),是一种非侵入性且低成本的生育治疗,即将伴侣或捐赠者的精液放入子宫内。该手术适用于患有轻度不育症的单身人士和夫妇。对于单身人士和女同性恋夫妇,可以使用精子捐赠者进行 IUI。夫妇可以使用伴侣/丈夫的精子进行 IUI,如果伴侣患有严重的男性不育症,则可以使用捐赠者的精子进行授精。
何时尝试宫腔内人工授精 (IUI)?
- 如果您有排卵问题并且正在接受刺激,尤其是定时性交未成功时。
- 如果你有不明原因的不孕症
- 如果你有轻度子宫内膜异位症
- 如果您有轻度男性不育症(如精子数量低或精子活力低)
IUI 包括哪些步骤?
任何 IUI 周期都标准地包括 10 个步骤。对于自然周期,由于不使用药物,因此可以避免第 4 步。对于 1 个周期中有 2 次授精的 IUI,授精在排卵前一天和排卵当天进行。
步骤 1 – 面试
任何 IUI 周期都始于一次详细的面谈。可以是在线或面对面的预约。您的生育专家将研究您的个人、妇科和/或男科病史。您之前进行的所有测试也将被审查。如果您过去接受过任何生育治疗,我们将讨论其结果。医生可能会在必要时要求进行其他测试,并可能准备治疗前筛查和测试方案蓝图。
第 2 步 – 线下咨询
获得所有结果后,您将在第二次会诊中获得线下咨询。两次预约都包括在内,并且都是初诊。您将接受后续随访,届时将讨论您的治疗计划。在第二次预约和后续随访期间,您将接受一些基本的生育测试,例如:
- 精液分析
- 精子形态测试
- 巴氏涂片检查
- AMH 检测
- 3D 超声波扫描。
第 3 步 – 宫腔内人工授精 (IUI) 前的生育能力测试
在任何 IUI 周期之前,您都将接受生育能力评估。它包括一系列测试和与生育专家的后续咨询。
第 4 步 – 卵巢刺激
通常,卵巢刺激在月经期第 3 天开始。您将服用生育药物或注射激素来刺激卵泡生长,或药物和注射激素的组合。整个过程大约持续 8 到 12 天,具体取决于每种情况。除了药物和注射激素外,您还将接受另一种药物来防止自然排卵。
第 5 步 – 监控和测试
卵巢对药物的反应通过 8-10 天内进行的 2-3 次超声波扫描和血液检查来监测。超声波扫描是为了了解排卵时间。
步骤 6 – 触发射击
当超声波扫描确认存在 18 至 20 毫米大小的卵泡且子宫内膜至少 7 毫米时,通过注射 hCG 激素诱发排卵。这被称为促排卵针,用于触发排卵。注射 hCG(人绒毛膜促性腺激素)后 36 小时,将进行授精。
第 7 步 – 精子准备
授精当天,丈夫或伴侣应提前 2-3 小时向实验室提供精子样本。精子在使用前需要经过精液获能过程以提高其质量。获能过程包括选择受精潜力最大的精子。
在使用捐赠者精子进行宫腔内人工授精的情况下,将根据女性的血型、Rh 和表型(身体特征)选择捐赠者的精子样本,并在宫腔内人工授精前解冻。
第 8 步 – 授精
授精最多需要 10 分钟。IUI 导管将放置在子宫内,然后引入载有精子的内部。精子样本准备好后,将其存放在 IUI 导管中并转移到子宫中。如果您选择在 1 个周期内进行 2 次授精的 IUI:第一次授精将在排卵前一天进行,第二次授精将在排卵当天进行。
第 9 步 – 受精
授精后,受精过程自然发生在输卵管中。卵母细胞释放后,通过输卵管进入子宫,接受精子受精。进入子宫的精子样本会一直留在那里,直到刚刚排出的卵母细胞与输卵管中最强壮的精子结合。如果精子成功穿透卵母细胞,受精的奇迹就会发生。
第 10 步 – 妊娠试验和超声波扫描
人工授精后 2 周进行尿液妊娠试验。B-hCG 妊娠试验从预计月经第一天的第二天开始进行。如果 B-hCG 妊娠试验呈阳性,将安排在第 6 周进行早期妊娠超声扫描以确定心跳。
5 个需要了解的宫腔内人工授精 (IUI) 副作用
从潮热到卵巢囊肿。是的,这些都有可能发生。
服用生育药物的最常见副作用包括潮热、头晕、恶心、头痛或视力障碍、腹胀、乳房胀痛、骨盆不适、情绪波动、抑郁、卵巢肿胀和疼痛(表明卵巢过度刺激综合征(OHSS)、卵巢囊肿)以及注射激素的注射部位周围肿胀或皮疹。
抽筋。
人工授精前痉挛可能表示排卵。如果您排卵多个卵泡(通常是服用促排卵药物),这可能会加剧排卵疼痛或/和痉挛。人工授精期间痉挛通常发生在人工授精导管穿过子宫内的子宫颈以及注射精子时。如果子宫导管刺激了子宫,则会发生人工授精后痉挛。人工授精后几天的痉挛可能表示胚胎植入或您将来月经。
发现。
导管插入子宫时可能会出现点滴出血。进行 IUI 手术后一两周可能会出现点滴出血。IUI 后少量点滴出血可能表示胚胎植入。IUI 后大量点滴出血可能表示流产。
感染。
细菌或病毒进入子宫可能会导致宫腔内人工授精后感染,但风险很小——每 10,000 个宫腔内人工授精周期的发生率不到 1%。感染有两种方式:首先,在宫腔内人工授精导管通过时,细菌可能会被带入子宫;其次,精液可能携带传染性病原体。为了防止感染,许多生育诊所通常会在授精时使用预防性抗生素。
多胞胎,多胞胎,多胞胎。双胞胎、三胞胎、四胞胎,甚至更多……
多胎妊娠是 IUI 治疗最常见的风险,因为服用生育药物会增加多胎排卵(超排卵)的风险。在超排卵的情况下,在单次排卵周期中会释放两个或更多卵母细胞。如果受精成功,则可能导致多胎妊娠。因此,IUI 可能导致单胎、双胞胎、三胞胎、四胞胎甚至更多……
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