医生对于不孕不育和体外受精治疗以及代孕的观点

不孕不育的定义

不孕症的定义是，如果女性年龄在 35 岁以下，尝试怀孕一年或以上但未成功；如果女性超过 35 岁，则尝试怀孕六个月或以上未成功。不孕症是一种回顾性诊断。如果您无法怀孕，并不意味着您永远不会自己怀孕，或者您永远无法自己怀孕，这只是意味着夫妻已经尝试了一定的预期时间，并且它还没有发生。

生殖内分泌科医生为谁治疗？

生殖内分泌科医生 (RE) 会因各种原因接诊患者。通常有四种人会来找生殖内分泌科医生。

可能会去 RE 的一部分人是那些一直试图自己怀孕（如上所述）但没有成功的人，他们想找出原因，以及我们可以做些什么来帮助他们实现他们的目标生孩子了。
可能发现自己与 RE 交谈的第二部分人可能没有尝试很长时间，但他们已经知道自己需要帮助。这可能意味着他们知道不孕的危险因素，例如女性的月经周期不规律并且排卵不按可预测的方式进行。或者，女性可能会进来，因为她们已经能够怀孕，但难以保持怀孕并且经常流产。
第三类人知道他们需要我们的帮助才能生孩子，因为他们是同性伴侣，他们需要精子捐献者、卵子捐献者或妊娠携带者——或者某种组合。而其他人则知道他们需要帮助来养家糊口，因为他们怀孕困难、子宫有问题，或者有需要代孕者或卵子捐赠者的病史。
第四类接受 RE 的人是为了保留生育能力，通常是希望取出并冷冻卵子直到准备好计划生育的女性。

人们寻求生殖内分泌科医生的帮助有很多不同的原因。我们的工作就是查清到底是什么原因让他们进来的，发生了什么，以及我们如何才能最好地帮助他们。

不孕不育的原因

当患者与我们联系时，我们会让他们进来讨论问题，并根据他们的具体情况进行检查。

例如，对于那些试图自行怀孕但没有成功的人，我们可能会进行精液分析并检查精子，确保输卵管畅通，检查他们的荷尔蒙并观察他们的解剖结构——这些都是我们首先要做的事情，以帮助确定发生了什么。

同样，对于经常性流产的人，我们可以检查许多可能导致这种情况的因素。大多数流产是由于妊娠遗传异常（通常是染色体异常）造成的，但也有其他原因，因此需要进行检查以了解可能的其他原因。

弄清楚不孕和流产的原因将决定治疗过程。

不孕不育治疗

对于某些人来说，侵入性较小的治疗可能有效。这包括用口服药物完成一个周期，并将其与宫内授精配对，我们采集精子样本并将其直接放入子宫，靠近它需要去的地方，以帮助优化怀孕的机会。

其他人可能最终需要更具侵入性的治疗，例如体外受精。

什么是试管婴儿？

IVF代表体外受精，这意味着精子对卵子的受精是在体外或实验室中发生的，而不是在体内或体内。试管受精是一个过程，其中女性将注射药物来刺激卵巢，使多个卵子同时成熟（而不是每个月自然成熟的单个卵子）。当卵子成熟时，她不会让它们排入她的体内，而是会进行卵子取出（一种小型外科手术），将这些卵子从卵巢中取出，并在实验室中与精子受精以产生胚胎。这些胚胎可以在实验室中培养，通常培养大约五到六天，直到它们达到囊胚阶段，此时它们可以被转移或冷冻或进行基因测试（或这些的某种组合）。

这有一些变化，包括在第三天阶段移植胚胎，或者一些女性会取出卵子然后冷冻它们以保持生育能力。