代孕妈妈第一次胚胎移植失败后就要换掉？

昨天和准妈妈谈起胚胎移植失败要不要换代孕妈妈的时候，她说第一次移植失败后她会坚决要求换代孕妈妈的。我跟她是这么说的：

胚胎移植不是100%的成功率，完美胚胎、完美代孕妈妈的情况下，移植胚胎的活产率大概在60-70%。很多案例都是同一位代孕妈妈移植第二次，甚至第三次移植才成功的。

换代孕妈妈意味着更多的时间与经济成本。找新代孕妈妈需要时间，需要重新体检，重新做心理评估，重新做法律合同，少说也需要半年时间才能走到胚胎移植这一步。而且，重新体检、重新做心理评估、重新做代孕合同，都需要再次花钱，代孕管理团队也可能会收取重新匹配的费用。另外，新的代孕妈妈可能已经错过了保险申请的开放期，保险方面可能会增加花费。

即使换了代孕妈妈，能保证后面体检顺利、移植顺利吗？答案是否定的，新代孕妈妈可能会掉链子，可能无法通过体检，也可能再次移植失败。

胚胎移植这事儿，存在高度不确定性，完全不可预测。为了让她能够理解，我列举了从业以来的让我印象深刻的两个案例。

案例一：A是我进入本行业匹配的第一位代孕妈妈。年轻，住在南加州，生育史完美。准父母大概三十多岁，胚胎是通过PGS筛查的。准父母在她身上尝试了两次胚胎移植，每次都移植的两个胚胎，结果两次移植均失败，甚至连着床也没有，损失了4枚宝贵的胚胎。准父母没有胚胎了，也就与她终止了代孕合同。后来过了很长一段时间，我与代孕管理团队非常偶然的聊起了这位代孕妈妈，得知她后来有了其他准父母，在另一家诊所做了胚胎移植，一次就成功，足月剖腹产生下了双胞胎。代孕妈妈A的前两次移植失败，你们觉得是代孕妈妈的问题吗？

案例二：B是一位有经验的代孕妈妈，年轻，住在德州，生育史完美。第一次代孕很顺利，一次移植就成功了。但第二次做代孕时，在某诊所连续两次胚胎移植都失败了。后来，换了一家诊所，换了准父母，第一次移植就成功了，足月顺产。代孕妈妈B的那两次移植失败，你们觉得是她自身的问题吗？

这些案例，都是在与第一对准父母那里遇到了移植失败或者胎停的情况，但换了诊所、换了准父母又都成功了。所以，之前的胚胎移植失败，很可能不是代孕妈妈的身体原因，可能是胚胎原因或者是医生的因素导致的失败。在这里我们就不展开分析失败的原因了，实际上也很难找出真正的原因。

我想强调的是，胚胎移植存在高度不确定性，代孕妈妈首次移植失败，是比较常见的，且未必是代孕妈妈的身体原因导致的，第一次失败后就换代孕妈妈，需要花费大量时间与金钱，可能不是好的策略。当然，我并不是说，移植失败后不能换代孕妈妈，但需要谨慎对待，具体问题具体分析。实际上，在我管理的代孕案例中，有时我会建议准父母换代孕妈妈，但会把换代孕妈妈的的利弊分析给准父母听，让他们充分了解风险、综合利弊后自己做决定。