40岁+卵子数量少，质量差，胚胎染色体异常，做试管婴儿要选第三代吗？

第三代试管婴儿技术，也称为胚胎基因诊断技术（PGT），是目前最先进的辅助生殖技术之一。但是，这种技术是否适合每一对夫妻，尤其是女方大于40的高龄备孕？它的优势和劣势又是什么？今天，我们就来深入探讨这个话题。

首先，我们来看一下PGT技术的优势。根据研究数据，经过PGT检测的胚胎，其移植成功率可以达到60-80%。而且，一旦成功着床，后续发生胎停的概率极低，小于5%。相比之下，如果一个40岁的女性移植没有经过PGT检测的囊胚，其移植成功率最高只能达到25%，而胎停流产率则高达40%左右。这些数据清晰地展示了PGT技术的明显优势。

然而，任何技术都不是完美的。PGT技术也有其局限性和风险。首先，进行PGT检测需要从胚胎中取走5-6个细胞，这在一定程度上存在损伤胚胎的风险。虽然这种风险相对较小，但仍然存在。此外，取样后的胚胎需要进行冷冻保存，等待检测结果。冷冻过程本身也有一定的风险，可能会对胚胎造成损伤。

更为重要的是，PGT技术并不能保证100%的准确性。在某些罕见的情况下，被诊断为非正常的胚胎也可能产生健康的胎儿。这可能是因为取样的细胞并不完全代表胚胎的全部细胞。如果胚胎中存在正常细胞，并且这些细胞能够继续发育，那么被诊断为异常的细胞可能会自然死亡，从而使胚胎恢复正常。

那么，面对这些优势和劣势，40岁以上高龄备孕女性如何选择是否进行PGT检测呢？

根据胚胎数量决定：如果能够培养出大量的胚胎，那么进行PGT检测可以帮助我们筛选出最有可能成功的胚胎进行移植，从而提高成功率并降低流产风险。但对于胚胎数量较少的患者，尤其是那些卵巢储备较差的患者，可能没有必要冒险进行PGT检测。

根据孕产史决定：如果之前已经多次流产或有其他不良孕史，那么在移植前进行第三代试管婴儿PGT检测是非常必要的。这样可以有效地避免再次发生流产，同时也是对母体的一种保护。

根据特定情况决定：对于那些有反复流产史、曾怀孕但胎儿有染色体问题的患者，或者男方精子质量差、有染色体问题或家族遗传史的夫妇，建议选择第三代试管婴儿PGT。而对于那些不属于以上情况的患者，可以考虑不进行PGT检测。

总的来说，第三代试管婴儿PGT技术是一种非常成熟的辅助生殖技术，但是否选择进行PGT检测，还需要根据每对夫妇的具体情况进行权衡，尤其要考量女方的卵巢功能情况（AMH值，两侧卵泡数量质量）。希望每一对夫妇都能够根据自己的实际情况，做出最合适的选择，早日拥有自己的宝宝。