子宫内膜及其对生育力的作用

子宫内膜的解剖和功能

子宫内膜主要是子宫内的粘液组织，由两层组成：

• 基础;
• 功能性。

第一层附着于子宫的平滑肌组织，即子宫肌层。子宫肌层实际上是为子宫腔内的子宫内膜提供支撑。他的状况相对没有变化。

第二层根据控制月经周期的激素不断变化。如果受孕，受精卵就在这一层着床。

月经和怀孕：子宫内膜会发生什么变化

在卵子从输卵管排出（排卵）之前不久，子宫内膜的功能层会发生变化。子宫腺体会变长，小血管会增多。这会导致子宫内膜变厚并充满血液，从而为接受胎儿和支持胎盘做好准备。

如果胚胎没有着床，那么功能层的细胞和小血管中积聚的血液就会在下一个月经周期开始时出来。

这些过程不会发生在青春期前和绝经后。在这些年龄段，子宫内膜仍然相对较薄，不会发生任何特殊变化。

在服用激素避孕药的情况下，所述过程会有所不同。仅含有孕酮的制剂会抑制功能层的生长。在这种情况下，月经流量通常颜色较浅。

子宫内膜状况和相关疾病

在正常的激素调节下，功能层的生长和排泄有规律且可预测地发生：女性的月经周期相对稳定。然而，在子宫内膜异常的情况下，该过程可能会受到干扰。最常见的病理类型有三种。

子宫内膜异位症

有时，由于各种不同的原因，功能层会超出子宫，生长在卵巢、输卵管或盆腔组织上。在月经期间，该层会被破坏，但无法自然去除。这会导致卵巢囊肿形成、组织瘢痕形成、形成盆腔结构粘连的粘连。

有几种非特异性症状可使人怀疑患有子宫内膜异位症：

• 月经期间、性交时、排尿或排便时出现剧烈疼痛；
• 月经量过多；
• 月经期间出现恶心、腹胀、疲劳加剧。

这些症状的存在并不一定意味着患有子宫内膜异位症。医生会根据检查和超声检查的结果做出诊断。

病理学可以用激素和伴随药物以及手术治疗。然而，这种情况仍然会影响生育能力。大约 40% 被诊断为子宫内膜异位症的女性也会被诊断出一定程度的不孕症。这是由于病理学的典型并发症：疤痕组织、输卵管和周围空间的粘连、孕酮水平低，这些都会对功能层的形成产生负面影响。

子宫内膜增生

这种情况是由激素失衡引起的，其特征是功能层异常厚。这种情况是在雌激素过量和孕酮水平低且未发生排卵的情况下发生的。同时，子宫内膜层不会被排斥，而是继续生长。

这种病症可能发生在绝经前或绝经后，此时排卵不规律或月经完全停止。有时服用雌激素制剂（不含孕激素或黄体酮）的女性会出现这种病症，绝经后长期服用高剂量雌激素的女性也会出现这种病症。

月经不规律的女性也容易出现增生，尤其是那些被诊断患有多囊卵巢综合征 (PCOS)、不孕症和肥胖症的女性。脂肪细胞会产生雌激素，雌激素过量会导致子宫内膜肥厚，从而导致月经量大。

如果您出现以下任何症状，您应该去看妇科医生：月经时间比正常时间长或月经量多或月经时间比正常时间短，绝经后出血。

子宫内膜增生会增加子宫内膜癌的风险。这可能是由于过量细胞恶性转化而发生的。孕激素可用于治疗病理。

子宫内膜癌

如上所述，子宫内膜癌是由功能层异常细胞生长引起的。90% 患有此病的女性有一个相当特殊的症状 – 阴道异常出血。

其他需要去看妇科医生的症状包括阴道无血性分泌物、骨盆区域疼痛和/或感觉有异物、不明原因的体重减轻。此外，任何月经量突然变化、经间期出血、绝经后出血都需要医疗监督。所有这些症状并不一定意味着癌症，但不应忽视，您应该去看医生。

据研究，在零期早期诊断的情况下，子宫内膜癌治疗的五年生存率预后为96%。    

如何改善子宫内膜的健康状况？

最简单、最实惠的方法是健康的生活方式。健康饮食、戒烟和运动可增加血流量，对生殖系统有益。根据医生的建议，可以使用增加雌激素分泌的药物。

对于因子宫内膜异位症或其他疾病导致的不孕症，Feskov 人类生殖集团会针对每个女性进行个性化治疗。您必须确信：没有任何疾病可以阻止您生育孩子。即使您的生殖系统自然受孕和妊娠的机会很小，我们也有许多工具：最新的治疗方法、各种表型和种族的卵子捐赠者、代孕。

在我们的网站上订购您的病史免费分析 – 我们将告诉您在生孩子时可以选择的方案。