IVF 和 ICSI 有什么区别？

关于 IVF 和 ICSI

什么是 IVF 和 ICSI？让我们从术语定义开始。IVF 是一种治疗不孕症的方法，其中在实验室中产生的胚胎（卵母细胞在特殊环境中与精子简单混合，受精随机发生）被转移到女性（特别是代孕母亲）的子宫中。ICSI 不是一项独立的技术，它是 IVF 程序的一部分。在 IVF 与 ICSI 中，胚胎学家使用显微手术器械将精子送入卵子。

也就是说，ICSI与IVF之间的主要区别在于胚胎学家在胚胎形成过程中的参与程度：如果精子由于某些因素而不能使卵母细胞受精，则胚胎形成过程由胚胎学家完成。

使用 ICSI 进行 IVF 的一些适应症：

• 严重的精子发生障碍；
• 射精功能障碍；
• 之前的生殖计划失败：卵子缺失或受精率低（低于 20％）；
• 卵数量少（少于4个）。

在使用冷冻保存的卵母细胞和精子的情况下，使用 ICSI 进行 IVF 也是合理的。在世界实践中，原则上倾向于使用 ICSI 作为增加产生胚胎的可能性的一个因素。

试管婴儿的类型

有几种类型的 IVF 可以通过或不通过 ICSI 进行：

• 长协议；
• 短协议；
• 日本礼宾；
• 通过自然周期进行体外受精 (IVF)。

长期方案的目标是获得最大数量的优质卵母细胞。月经周期和卵子成熟是在激素药物的影响下发生的，这使得主治医生能够控制这一过程。这种方法还可以使子宫内膜厚度增加到最佳水平，从而增加怀孕的可能性。这种方法的风险是卵巢过度刺激的可能性增加。

如果长期方案过度刺激或失败的风险增加，则建议采用短期方案。通过这种方法，女性身体接触激素药物的机会较少。然而，也有不利的一面：获得的卵母细胞比长期方案少。

日本的治疗方案是使用低剂量的激素对卵巢进行最小程度的刺激。通常，以这种方式获得的卵母细胞会被冷冻保存并在下一个周期使用。

自然周期试管受精适用于激素刺激存在严重禁忌症的情况。卵子自然成熟，无需用药。难点在于确定排卵时间，这需要很高的医疗技能。

主治医生会根据女性的个人特点以及对她病史的彻底研究来选择 IVF 的类型。

无论是进行IVF ICSI还是传统IVF，过程都如下：

1. 激素刺激（或等待卵母细胞自然成熟）。
2. 通过卵泡穿刺（局部麻醉下）取出卵子。
3. 胚胎的形成（在营养培养基中自然受精或通过 ICSI 将精子送入卵子的结果）。
4. 胚胎培养（在实验室保存2-5天）。
5. 将胚胎移植到子宫（IVF）。

如果获得了几个质量良好的胚胎，则可以将其冷冻以用于后续项目。

一旦您了解了 ICSI 和 IVF 是什么，您可能会有兴趣了解这些方法的成功率。

IVF成功率与ICSI

根据关于 ICSI 与 IVF 对生殖计划成功的影响的最新研究，发现缺乏模式。也就是说，IVF ICSI 不会增加怀孕和生育的可能性，而只会帮助那些患有男性因素不育症（精子发生障碍、精子活力低、射精功能障碍等）的夫妇获得胚胎。

IVF 和 ICSI 的副作用

与任何医疗程序一样，ICSI 和 IVF 可能会产生副作用。最典型的副作用包括：

• 卵巢过度刺激综合征；
• 多胎妊娠；
• 早产；
• 新生儿出生体重过低。

与所有其他情况一样，对于对 ICSI IVF 程序感兴趣的未来父母的建议是标准：信任您的医生，遵循他的建议并与他讨论任何问题和疑虑。

IVF 和 ICSI 的费用

总体而言，传统 IVF 和 ICSI 之间的价格差异微不足道。因此，为了增加诊所服务成本而提供 IVF 之外的 ICSI 技术的可能性是不合理的。如果有人向您提供这种方法，其唯一目的就是最大限度地提高产生高质量胚胎的可能性。许多诊所默认在卵子捐赠的生殖代孕计划中使用 IVF ICSI 。

其他技术

据称能够提高 ICSI IVF 有效性的其他方法可能是子宫内膜刮擦（轻轻刮擦以刺激免疫细胞的流入并增加子宫内膜对胚胎的接受性），以及开出激素药物。

您应该知道，子宫内膜刮除术并不是一项经过充分研究的技术，也没有令人信服的证据基础来谈论其有效性。

至于激素处方，这是您的私人医生的责任。考虑到使用激素药物的风险，这些药物只在有指征时才开。而且，您与医生的沟通也与信任有关。

未使用的胚胎该怎么办？

在某些情况下，生殖计划可以产生几个质量良好的胚胎，但不会用于移植。冷冻胚胎将在冷冻库中保存数年。在存储期结束时，您必须决定它们的未来命运。

您有 4 种方法：

1. 提交延长保质期的申请（如果您计划生育一个或多个孩子，则尤其合理）。
2. 胚胎处理。
3. 允许将胚胎用于科学研究。
4. 向需要的人捐赠胚胎。

如果您发现自己难以做出决定，您可以随时与您的诊所讨论这个问题。