什么是试管婴儿代孕 - 辅助生殖论坛

代孕，通常称为代孕母亲，是一种自 1980 年代以来就存在的程序。虽然一开始，传统代孕是首选，但如今妊娠代孕是首选的代孕类型，因为它允许代孕者与孩子没有任何遗传联系。不同之处在于所使用的技术：

人工授精 (IUI) 代孕: 如果代孕者是通过人工授精的，那么她就是传统代孕者，即与孩子有遗传联系。
试管受精 (IVF) 代孕: 如果代孕是通过 IVF 实现的，那么她就是妊娠代孕者或携带者，也就是说，她与婴儿没有任何遗传联系。

因此，简而言之，IVF 代孕是传统体外受精的一种变体，即第三方（即代孕妈妈）负责在胚胎移植后怀孕。胚胎是使用预期父母的卵子和精子产生的，我们将在下文中看到。

什么是 IVF 代孕？

体外受精 (IVF) 是一种众所周知的不孕不育治疗方法，用于治疗世界各地夫妇的各种生育问题。IVF 有两种类型：传统 IVF 和卵胞浆内单精子注射 (ICSI)。

基本上，它允许在实验室中创造胚胎，模拟女性生殖系统内自然受孕的条件。卵子和精子之间的融合导致胚胎的产生。

为了在实验室中进行受精，必须事先从预期父母那里采集卵子和精子。

在传统 IVF 中，产生的胚胎需要培养 3 到 5 天的时间。之后，产生的胚胎会被移植回预期母亲的子宫。在 IVF 代孕中，产生的胚胎会被移植到妊娠代孕者的子宫。这就是传统 IVF 和 IVF 代孕之间的主要区别。

无论是否使用代孕，IVF 和 ICSI 程序中要遵循的步骤都是相同的。根据所用配子的质量，专家会推荐一种或另一种选择。继续阅读以了解该过程的哪些部分对应于预期母亲 (IM)，哪些部分对应于妊娠载体 (GC)。

准妈妈流程

该流程第一部分所包含的步骤与预期母亲相对应。

如果她无法使用自己的卵子，这部分工作将分配给卵子捐赠者，并且遵循的步骤完全相同。

卵巢刺激

为了促进多个卵细胞的产生和成熟，需要通过激素替代疗法（HRT）诱导准妈妈排卵。

此阶段的目标是，此周期内开始生长的所有卵子都能完成成熟过程。在自然周期中（不使用生育药物），只有一个卵子能实现此目标。

通过这样做，我们增加了 IVF 的成功率。一般来说，优质卵子的数量越多，受精产生可行胚胎、能够植入并导致持续怀孕的机会就越大。

此阶段的持续时间可能因人而异，估计时间为 6-10 天。在此阶段，患者需要定期进行妇科检查，以监测卵泡发育情况并安排从卵巢收集成熟卵子的日期。

卵母细胞提取

该过程称为卵泡穿刺、经阴道卵母细胞取回或卵子拾取（OPU），它涉及从卵巢收集成熟的卵子以便与预期父亲的精子进行受精。

精液样本是在禁欲 3-5 天后通过手淫采集的。如果质量不够，可以使用 ICSI 进行受精，或者专家可能会建议您使用捐赠精子。

取卵需要用针头抽取卵泡内的液体。液体中含有成熟的卵母细胞，取卵数量取决于每个女性。

虽然这一步需要手术干预，但非常简单，只需 15-30 分钟。使用温和的麻醉剂即可完成，无需住院。

妊娠载体过程

当来自预期父母双方或必要时来自配子捐赠者的卵子和精子融合在一起并受精时，目标是获得可存活的胚胎。此时，GC 开始发挥作用，但首先她必须准备好接受胚胎。让我们在以下部分中看看它是如何工作的。

子宫内膜准备

为了使胚胎能够附着在子宫内膜上，必须做好接收胚胎的准备。在 IVF 过程中，这是通过含有雌激素和孕酮的生育药物来实现的。

目标是使子宫内膜形成三线图案，厚度约为 7 至 10 毫米。如果 GC 的天然雌激素水平自然足够高，那么她很可能只被开具孕酮来支持黄体期。

胚胎移植

当妊娠孕妇的子宫内膜具备接收胚胎的适当条件时，仅使用质量最高的胚胎进行胚胎移植。

但首先，确定要移植的胚胎数量很重要。专家建议进行单胚胎移植(SET)，以降低多胎妊娠的风险，尤其是在代孕的情况下。

多胎妊娠有多种风险，包括早产。代孕中早产婴儿会使代孕总成本增加相当多，尤其是如果需要在新生儿重症监护室接受特殊护理的话。

胚胎移植可以在第 3 天或第 5 天（囊胚期）进行。选择哪一种完全取决于个人喜好。未使用的优质胚胎可以冷冻以备后用。

使用精子和/或卵子捐赠者

代孕是由于第三方（即代孕妈妈或妊娠载体）的参与而进行的第三方生殖治疗。

尽管很明显所用的卵子不是她的，但也可能出现预期母亲的卵子和/或预期父亲的精子也不能使用的情况。在这种情况下该怎么办？

答案是捐献受孕，包括捐卵和捐精，这两者都被视为第三方生殖治疗。当无法使用预期父母的配子受孕时，可以使用捐献的卵子和/或精子进行代孕。

在妊娠代孕安排中使用卵子捐赠者是很常见的，特别是如果你是一对同性恋夫妇或单身男性，没有女性伴侣来捐献卵子。

至于精子捐赠，通常在委托父亲的精液样本被改变时使用，例如由于无精子症（零精子数量），或者当它含有可能遗传给后代且无法通过 PGD/PGS 检测到的遗传性疾病时。

男同性恋者试管受精代孕

对于想要与即将出生的孩子分享基因联系的同性恋夫妇来说，IVF 代孕是一个有利的选择。事实上，他们有几种选择来贡献精液样本，从而与即将出生的孩子分享他们的 DNA。

一方面，他们可以决定只让其中一人提供精子，要么是因为另一方提供的精子质量差，要么是双方同意这样做。在这种情况下，谁将成为遗传父母就一目了然了。

另一方面，另一种选择是混合精子进行代孕。从广义上讲，在这种情况下，我们可以说受精是“随机”发生的。即使最终只有其中一人会成为孩子的亲生父母，但除非进行 DNA 检测，否则意外因素始终存在。

最后，他们可以选择将两个胚胎移植给代孕妈妈，每个胚胎都是使用不同父母的精子培育的。代孕妈妈很有可能怀上多胞胎。由于风险很高，因此必须征得代孕妈妈的同意。

它要多少钱？

完整的代孕费用通常在 90,000 美元至 130,000 美元之间。但是，这些数字可以分成几个部分，每个部分都会给总价格增加不同的金额。

具体来说，妊娠代孕试管婴儿的平均费用为12,400 美元，而传统试管婴儿的费用通常为 8,000 美元。大多数代孕机构都会收取 1,000 美元的试管婴儿胚胎移植费，以及多胞胎费用（双胞胎怀孕约 5,000 美元，三胞胎怀孕约 10,000 美元）。

代孕是所有生育治疗中最具挑战性的。因此，依靠经验丰富的专业人士至关重要。

需要注意的是，代孕妈妈在试管受精过程中和怀孕期间的药物费用通常不包含在总费用中。费用可能因具体情况而异，取决于每个代孕妈妈的需求。

当使用捐赠卵子时，卵子捐赠费用通常为 8,000 至 10,000 美元，另外还需支付 5,000 至 8,000 美元作为卵子捐赠机构费用。

用户常见问题

ICSI 与 IVF 相比有哪些优缺点？

ICSI，即卵胞浆内单精子注射，于 1988 年开发，用于治疗男性不育症（即精子参数非常差的男性），以治疗 IVF 受精失败。ICSI 现在已在许多 IVF 计划中常规使用，因为其受精率高于标准受精技术，并且怀孕率也更高。关于 ICSI 可能增加先天性畸形的信息不足。ICSI 似乎会增加同卵双胞胎的风险，尤其是在移植囊胚的情况下。这一风险可能高达 2%。