辅助生殖所用的代孕技术

代孕或代孕母亲是一种辅助生殖技术，被称为第三方辅助生殖，与卵子和精子捐赠同时进行。要进行代孕，必须进行宫内授精 (IUI) 或体外受精 (IVF)。

此外，在代孕过程中还可能使用其他生殖技术，如植入前遗传学诊断 (PGD) 或捐献受孕。以下部分详细介绍了每种技术。

生育治疗

最常见的辅助生殖技术，即允许无子女夫妇生育孩子的技术是宫腔内人工授精 (IUI) 和体外受精 (IVF)。同时存在两种类型的 IVF：经典 IVF 和 ICSI（卵胞浆内单精子注射）。

以下是关于它们每一个的一些见解：

宫腔内授精

这是一种简单的技术，只需将精液样本放入患者的子宫腔内即可。最终目标是让精子能够到达输卵管，使卵子受精，从而产生胚胎。然后，受精卵必须到达子宫并附着在子宫上。这个过程称为胚胎植入，标志着新怀孕的开始。

为了与自然授精（性交）相比增加成功率，精子样本要经过一个称为精子获能的过程。此过程可提高样本的质量并激活精子，使其能够到达并穿透卵细胞。

作为一名患者，女性需要服用生育药物来控制排卵时刻，使其在受精之前发生，从而增加精子撞击卵子并使其受精的机会。

体外受精

IVF 在技术上比 IUI 更具挑战性，因为它需要通过卵泡穿刺或卵子拾取 (OPU) 过程直接从卵巢采集卵子。采集后，将在实验室中进行受精。产生的胚胎在培养 3 至 5 天后再移植回患者的子宫。显然，最终目标是她在胚胎移植 (ET) 后怀孕。

体外受精 (IVF) 有两种类型：

经典或标准 IVF

将收集到的卵子与一定浓度的经过处理的精子一起放入培养箱中，以便至少一个细胞能够到达卵子并使其受精。

精子显微注射 (ICSI)

选择一个精子细胞，然后专家使用显微注射器将其手动注入卵细胞中。

其他技术

除了上面已经解释过的基本技术外，还有其他生殖技术可以在必要时作为补充技术使用。以下是最常见的技术：

卵子和精子捐赠

无论是 IUI、IVF 还是 ICSI，使用捐赠精子都是可行的选择。

但是，如果您需要捐献卵子，则无法进行 IUI。在需要 DE 的情况下，只能进行 IVF 或 IVF/ICSI。

一个人或一对夫妇可能出于以下原因而寻求捐献受孕（卵子和/或精子捐赠）：

• 缺乏自身卵子和/或精子
• 低质量
• 存在可能遗传给后代的遗传疾病

胚胎植入前基因诊断 (PGD)

PGD​​ 是一种在胚胎移植前对其进行基因筛查的技术，目的是防止将遗传疾病或异常遗传给孩子。

通过 PGD，可以从胚胎中取出一个或一组细胞（活检），对其进行基因检查，以确定其是否患有某种遗传疾病或异常。只有健康的胚胎才会被放入女性子宫，也就是说，没有可能影响胎儿的遗传疾病的胚胎才会被放入女性子宫。

PGD​​ 是仅在 IVF 和 IVF/ICSI 程序中可用的选项。

配子和胚胎的冷冻保存

卵子、精子和胚胎的冷冻保存是一种可以让男性和女性保留生育能力并优化生育治疗结果的选择。

在卵子和胚胎冷冻保存的情况下，使用的方法称为玻璃化冷冻，这是一种超快速冷冻系统，可以达到持续的高成功率。

代孕使用的技术

代孕是一种生育治疗，即一名女性主动为别人怀上孩子。

根据代孕者实现怀孕的技术，我们可以将代孕分为两种类型：

传统或部分代孕

此类代孕采用的是人工授精技术。代孕妈妈通过准父亲或捐献者的精子进行人工授精。这意味着她将成为孩子遗传和生母。

妊娠代孕或完全代孕

代孕妈妈通过 IVF 或 IVF/ICSI 怀孕。在这种情况下，她被称为妊娠代孕妈妈或妊娠载体，因为她只是孩子的亲生母亲，与孩子没有任何遗传联系。

如今，传统代孕已被逐渐废弃，因为代孕者与孩子有遗传联系，也就是说，她是孩子的亲生母亲，这一事实比妊娠代孕具有更大的风险。

目前最常用的方法是体外受精 (IVF)，因为它允许准妈妈在无法怀孕的情况下成为婴儿的亲生母亲。

如果准妈妈无法使用自己的卵母细胞，则将使用捐赠者的卵子来制造胚胎，而捐赠者不能是代孕妈妈。正如我们所看到的，最终目标是防止代孕妈妈和孩子之间产生遗传联系。

胚胎冷冻保存在代孕安排中也很常见。如果代孕妈妈第一次尝试没有怀孕，那么将在后续周期使用这些未使用的胚胎进行冷冻胚胎移植 (FET)，而不是重新开始一个完整的周期。

此外，代孕和 PGD 也是兼容的。在美国，PGD 通常用于代孕，如果代孕者愿意，PGD 也可用于选择胎儿的性别。不过，PGD 是一种昂贵的技术，当用于制造胚胎的配子中没有遗传疾病时，很少使用。

用户常见问题

如何进行 IVF 和性别选择？

植入前遗传筛查 (PGS) 是通过对囊胚进行活检、将一些细胞送往遗传实验室并移植整倍体胚胎（即具有 46 条染色体的胚胎）来完成的。患者将知道胚胎的性别，并可以选择移植首选性别的胚胎。PGS 可以实现更有效的治疗，并可选择移植单个胚胎。

一个女人可以携带另一个女人的卵子吗？

是的。事实上，这是IVF 代孕或妊娠代孕的简短定义：使用准妈妈或捐赠者的卵子来制造代孕者将要怀上的胚胎。

子宫内膜准备时，是自然周期好还是替代周期好？

在冷冻胚胎周期中，无论是自然周期还是替代周期（使用药物），每次胚胎移植的妊娠率都是相同的。自然周期不需要药物，这降低了治疗成本。然而，设定准确的移植日期比替代周期更复杂。

IVF代孕是如何进行的？

广义上讲，从技术角度来看，它就像传统的试管受精一样。首先，取卵；其次，在实验室中受精；第三，胚胎培养；第四，胚胎移植。

然而，不同之处在于第四步：产生的胚胎不会被移植回预期母亲的子宫，而是移植到妊娠代孕者的子宫中。

使用妊娠载体进行 IVF 的成功率是多少？

平均有 75% 的代孕安排能够持续怀孕。代孕母亲一旦怀孕，活产率高达 95%。

代孕母亲可以通过自然受精怀孕吗？

这种替代方案完全不可取，而且非常危险。首先，因为代孕合同必须经过律师的适当审查。其次，因为这意味着代孕者与孩子有遗传联系，并伴有后续风险。事实上，它不能被视为一种代孕安排。

最后

正如我们所见，代孕安排中使用的最常见的生殖技术是 IVF。代孕可能因多种医学原因而被推荐，包括不孕症问题。