妊娠前及妊娠期间的代孕医疗跟进

在代孕过程中，代孕妈妈除了要接受一系列孕妇医学和基因检测外，还必须通过心理评估，在妊娠检测呈阳性后，还要遵循严格的体检计划。

这样做的目的既是为了预防健康问题，也是为了预防未来婴儿的胎儿和围产期问题。有意向的父母将承担怀孕期间的所有医疗费用。

 

怀孕前

了解女性为何愿意为他人代孕是很重要的。选择孕妇时，需要考虑以下健康因素：

• 生活方式
• 妇科病史
• 家史
• 心理和情绪平衡

确保妊娠不会对孕妇或未来的婴儿造成风险的条件之一是，在胚胎移植时孕妇处于最佳健康状态。

为此，通常会进行严格的身体和心理检查，以排除可能影响怀孕的严重疾病或相关问题。

在代孕中，体外受精 (IVF) 治疗不使用代孕者的卵母细胞，而是使用意向母亲或卵母细胞捐赠者的卵母细胞。孕妇开始使用黄体酮治疗后，需要等待 13 至 14 天才能进行首次医学检查。

这些检查不应进行得太早，因为在此期限之前，胚胎活动仍不会产生足够的 hCG 激素来确认怀孕，并可能导致假阴性。

在实验室进行的 hCG 血液检测比尿液检测更可靠，因为它能够检测出 10 mUI/ml 的较小浓度。第一次超声波检查通常在妊娠前三个月末（第 12 周）进行。

 

在怀孕期间。

在第一次咨询中，一旦得知移植成功并因此怀孕，妇科医生就会测量体重、心脏和血压。此外，还会进行妇科检查和超声波检查以确定胚胎的外观和心跳。这通常在移植后第二周至第三周之间进行。

 

在这次访问中，他们通常会提供怀孕期间应遵循的指导：饮食、运动、卫生、性关系等。

从那时起，孕妇的体检将按照每月的必要医疗检查日程进行，以便及时发现任何异常。超声波检查或超声波监测的通常频率是妊娠每个孕期一次，具体为第 12、20 和 36 周，但可根据需要要求进行额外的超声波检查。

第二次检查通常在妊娠中期开始（妊娠 11 至 13 周）进行。通过超声波评估胎儿大小，测量颈部皱褶并排除可能的畸形。产前诊断性血液检查也很常见。

在 16 至 17 周之间，每次访问都会进行常规分析：

• 手足肿胀的研究
• 腹部测量
• 控制体重
• 血压
• 宝宝心跳
• 超声波
• 腹部触诊以确定胎儿的位置和活动

在第五个月时，对婴儿进行测量，并仔细检查其器官和四肢，以排除可能的畸形。

在怀孕第六个月时，会进行第二次常规检查，其中包括血糖测试，以排除妊娠糖尿病。

侵入性和非侵入性基因检测

从怀孕的头几周开始，可以进行一系列基因检测，以检测出畸形和异常。这些测试将是侵入性的还是非侵入性的，取决于它们是否需要物理穿透到体内。

羊膜穿刺术和绒毛膜活检（也称为绒毛膜绒毛样本或 CVS）可以诊断染色体异常和出生缺陷。例如，它们可以让我们知道婴儿是否患有唐氏综合症。

• 羊膜穿刺术– 在妊娠 16 至 20 周之间取出羊水样本进行分析
• 绒毛膜活检– 切除一块绒毛膜（覆盖胚胎的外鞘）。该检查在妊娠第 10 至 12 周之间进行

 

相比之下，三重筛查是可以在妊娠前三个月进行的非侵入性测试的组合。它基于代孕者血液中激素的生化分析。它可以评估畸形或某些遗传异常的风险，其中包括唐氏综合症。它不是诊断，而是表明低、中或高风险。

非侵入性产前基因检测最早可在妊娠第 10 周进行。该检测可分析孕妇血液中胎儿的 DNA。

 

双胞胎妊娠测试

IVF 会增加多胎妊娠的风险，因为为了提高成功率，会将多个胚胎移植到子宫中。虽然许多有意向的父母并不认为这是问题，但从医学角度来看，双胞胎妊娠可能会导致许多并发症。

羊膜穿刺术和绒毛膜活检都是侵入性检查，当孕妇怀有多个孩子时，检查会变得更加细致。应从每个婴儿身上采集样本，以免混淆。如果怀有三胞胎或更多婴儿，则不一定能采集到样本。

此外，如果怀有多胎，这些检查的风险也会增加。羊膜穿刺后流产率增加五倍，绒毛膜活检后流产率增加四倍。

得益于植入前遗传学诊断 (PGD) 程序，可以从胚胎中提取一个或多个细胞以分析其遗传物质。通过这种方式，可以排除染色体变异，并增加移植合适胚胎的机会。因此，移植单个胚胎以避免双胞胎怀孕而不降低成功率的做法越来越受到推荐。

 

妊娠末期

如果到目前为止一切正常，怀孕进展顺利，下次就诊将在怀孕第 35 至 38 周之间。在这里进行阴道和直肠培养以排除可能导致婴儿感染的无乳链球菌 。如果结果呈阳性，将为孕妇开具抗生素。

如果胎盘位置较低，则进行超声波检查以确保宫颈无阻塞。然后重新评估胎儿的位置。

分娩通常发生在妊娠 40 周；但有些妊娠持续时间更长。在这些情况下，在妊娠 40 和 41 周时对婴儿的心跳和子宫收缩进行研究。有时还会监测婴儿的运动和肌肉张力以及羊水量。在 42 周时，如果分娩没有自行触发，则进行引产。

妊娠晚期，胎儿的体重已经是一个较大的负担。身体会发生变化，重心也会发生变化。不过，孕妇可以保持最低限度的体力活动，直到最后一个月。

进行姿势控制练习和呼吸练习将使您的身体为分娩和产后恢复做好准备。每天散步将帮助孕妇感觉更好，还可以进行专门为孕妇设计的瑜伽练习等活动。

用户常见问题

应该对代孕孕妇进行哪些心理测试以确保她做好了准备？

首先，应排除任何心理病变。有相当可靠的工具可以确定情绪健康状况。此外，应进行深入访谈，以确定怀孕潜力的动机、成熟度和判断自由。

 

感染艾滋病病毒的女性可以代孕吗？

在代孕过程中，感染艾滋病毒的妇女会因为健康状况不佳而被抛弃。感染艾滋病毒的妇女在怀孕期间的任何时候都可能将艾滋病毒传染给婴儿，分娩时的风险也会增加。

如果妇女感染艾滋病毒后仍然选择怀孕，她将在分娩时接受药物治疗，以降低母婴传播的风险，并且最好进行剖腹产。

 

妊娠末期，孕妇需要做任何特殊检查吗？

在第 33 或 34 周进行最后一次血液检查，以测量血红蛋白、红细胞和铁的水平。检查血液凝固水平，并重复检查乙肝和丙肝、弓形虫病、艾滋病毒和性传播疾病。

孕期 35 至 38 周期间的阴道培养可检测出无乳链球菌 (Strep)。如果结果呈阳性，孕妇需要接受抗生素治疗。

随着出生日期的临近，需要定期进行胎儿监护，记录婴儿的心跳并检测孕妇的宫缩。

 

如果代孕妈妈感染弓形虫病会对婴儿产生什么影响？

弓形虫病是一种对健康成人有轻微影响的寄生虫感染，但在怀孕期间，寄生虫会感染胎盘或胎儿。患有先天性弓形虫病的婴儿可能会出现结构和神经问题。在最严重的情况下，婴儿出生时可能没有生命。

 

孕妇有必要做全部基因检测吗？

在 IVF 期间，建议进行 PGD（植入前基因诊断）以排除染色体异常的胚胎。

在怀孕期间，羊膜穿刺术和绒毛膜活检等侵入性检查可以做出可靠的诊断，但总会存在一定风险。因此，对于低风险孕妇，基因检测并非强制性要求。

孕妇的选择标准（年龄、健康状况、习惯、以往的妊娠经历……）可以排除最多的危险因素。

妇科医生将确定每种情况下需要进行哪些检查。

 

女性成为代孕妈妈的一般要求是什么？

每个国家的要求都不一样。例如，在美国，想要参与这一过程的女性必须接受医疗和心理检查。

通常情况下，她们都是已经组建了家庭、有了自己的孩子并且想要帮助别人的女性。此外，她们还必须与准父母进行面谈，以了解他们。

因为在美国，孕妇选择自己想要代孕的夫妻，而代孕妈妈则由未来的父母或有意向的父母选择。我们必须记住，这是双方之间的协议。