试管婴儿程序：风险和成功率

IVF（体外受精）是一种多功能技术，将卵母细胞放入培养皿中，让精子受精，而无需使用 ICSI、IMSI 或 PICSI 等显微操作。这种辅助生殖技术仅在 IVF 实验室中进行。如果受精成功，经过几天的培养，一个或多个胚胎将被移植到女性的子宫中。  

IVF 适用于患有各种轻度至中度不孕症因素、原因不明的不孕症以及其他生育治疗（如定时性交、促排卵和/或 IUI 治疗）反复失败的单身人士和夫妇。它也可以用于需要捐献者来完成治疗周期的单身人士和夫妇。 

试管婴儿 (IVF) 有哪些种类？ 

接受 IVF 的单身人士和夫妇可以使用他们的配子和捐赠者的精子或/和捐赠者的卵子。还有一个明智的备用方案，即进行双重捐赠 IVF，也称为双重捐赠 IVF（卵子捐赠 + 精子捐赠），用于严重不孕症的情况下无法获得预期结果的情况。此外，还有一个选择，即在不进行 IVF 的情况下收养胚胎（FET 或冷冻胚胎移植周期）。  

异性恋夫妇进行体外受精 (IVF) 的情况：

• 使用夫妻 自己的配子的 体外受精
• 使用自身卵母细胞和捐赠者精子进行体外受精 
• 使用捐赠的卵母细胞和伴侣/丈夫的精子进行体外受精 
• 串联试管受精周期（捐卵备用）使用孕妇的卵子和捐卵者以及伴侣的精子 
• 串联 IVF 周期（供精子备份）同时使用准爸爸的精子和供精子以及准妈妈的卵子

女同性恋伴侣进行体外受精 (IVF)：

• 利用捐献者的精子进行体外受精
• ROPA（从伴侣处接收卵母细胞 + 精子捐赠）+ 
• 体外受精

单亲妈妈自愿选择试管婴儿：

• 利用捐献者的精子进行体外受精
• 串联试管婴儿周期（使用孕妇的卵子+捐赠者的卵子）+ 
• 精子捐赠 + 
• 体外受精

何时尝试 IVF？ 

试管婴儿治疗是一种尖端技术，采用复杂的协议，可灵活进行许多“编辑”，它有一些适应症，例如高龄、之前的治疗周期失败（定时性交、促排卵、IUI）、胚胎植入失败、反复流产、男性因素不育等。探索试管婴儿对您来说是一个不错的选择的 14 种情况： 

• 高龄产妇
• 卵巢储备功能低下
• 排卵障碍（无排卵、排卵不规律）
• 子宫内膜异位症
• 多囊卵巢综合征（PCOS）
• 先前的生育治疗失败
• 植入失败和反复流产
• 输卵管因素不孕（输卵管阻塞或受损、输卵管阻塞、两侧输卵管均丢失、一侧输卵管丢失且另一侧功能不全以及其他输卵管相关因素）
• 卵巢对既往治疗（包括既往 IVF 周期）刺激反应不佳：空卵泡综合征（未取回卵子或取回卵子已被取消）或卵母细胞成熟失败（取回未成熟的卵母细胞）
• 严重男性不育（精子数量低、精子活力低、精子形态异常、输精管切除术）
• 不明原因不孕
• 遗传/染色体因素
• 自愿当单身母亲
• 女同性恋、双性恋或跨性别母亲

IVF过程摘要

IVF 治疗有许多方案，可根据患者的具体情况量身定制周期。标准 IVF 周期包括健康评估、卵巢刺激方案（使卵巢产生最佳数量的卵母细胞）、卵泡抽吸（取卵）、常规受精、胚胎培养和胚胎移植。  

在进行植入前基因检测（产前基因筛查测试，筛查胎儿染色体异常，性别选择）的周期中，胚胎培养后会进行基因检测，基因检测后，胚胎在等待检测结果时可能会进行玻璃化冷冻，之后就可以开始FET周期。 

风险和成功的机会有哪些？

IVF 是一种多功能技术，可在 IVF 实验室中进行，使卵母细胞与精子受精。它解决了通常无法通过定时性交、排卵诱导或 IUI 获得预期结果的复杂情况，帮助单身人士和夫妇实现怀孕。与任何治疗一样，IVF 有其优缺点、好处和并发症。与其他 ART 相比，它的成功率更高，但也存在一些风险。

与 IVF 相关的 14 种并发症

• 卵巢对刺激的反应较差，且周期内产生的卵母细胞数量低
• 空卵泡综合征或卵母细胞成熟停滞
• 卵巢过度刺激
• 取卵期间和取卵后可能出现的并发症 
• 受精失败 
• 胚胎停滞 
• 优质胚胎数量减少
• 取消胚胎移植
• 延迟胚胎移植 
• 并非所有 IVF 胚胎移植后留下的胚胎都可以进行玻璃化冷冻
• 植入失败和流产
• 妊娠试验阴性
• 妊娠试验呈阳性后高分辨率超声检查未检测到心跳 
• 多胎妊娠 

IVF 成功率统计 

^{IVF 成功率取决于具体情况，因为有时在第一次}IVF 周期后无法获得预期结果，因此应进行第二^次周期。在某些情况下，如果植入失败，则立即进行（新鲜）胚胎移植，然后进行冷冻胚胎移植。此外，应注意的是，IVF 方案是针对每个具体情况量身定制的，包括胚胎移植的数量和种类。 

患者年龄和成功率

25岁以下患者：

• 20 至 25 岁以下患者的妊娠试验阳性率约为 70–88%

30岁以下患者：

• 25 至 30 岁以下患者的妊娠试验阳性率约为 70–80%

35岁以下患者：

• 30 至 <35 岁患者的妊娠试验阳性率约为 60–72%

40 岁以下患者

• 35 至 <40 岁患者的妊娠试验阳性率约为 40–55%

40岁以后患者

• 40 至 <45 岁患者的妊娠试验阳性率约为 25–28%

如果 IVF 计划有 FET（冷冻胚胎移植、串联 IVF 或使用供体配子的 IVF）等智能备份，则可能获得更高的结果。在 1 次新鲜胚胎移植后再进行 2 次冷冻胚胎移植的周期中，单个周期的阳性妊娠率增加了 30%。这意味着，年龄 <35 岁的患者中累积阳性妊娠测试（1 次新鲜胚胎移植加 2 次冷冻移植）= 88%。