代孕中的“选择性减胎”是什么意思？

在考虑体外受精等不孕症治疗方案时，选择性减胎或许是必须解决的一个较为严肃的问题。尤其是在与代孕妈妈合作时，因为各方必须就整个怀孕期间可能面临的选择和决定达成共识。

选择性减胎是指在多胎植入的情况下，终止已成功植入子宫的胚胎。宗教、个人价值观和道德问题在很大程度上围绕着这个话题。虽然它们可能在我们的个人和私人生活中发挥着至关重要的作用，但我们必须决定什么才是准父母、代孕妈妈的健康和怀孕成功的最佳利益。然而，“什么是最好的”的概念，以及怀多胎的能力和意愿，可能因人而异。因此，在开始共同的旅程之前，必须进行这些艰难的对话，以努力就怀多胎的情况和影响建立共同的期望基础。

选择性减胎与试管受精和代孕尤其相关，因为与传统怀孕相比，这些怀孕更有可能怀上多胞胎。许多因素决定了移植时将多少个胚胎放入子宫，这绝对是准父母、代孕母亲和医生会讨论并达成一致的事情。这些因素包括：胚胎的质量、取卵时准母亲（或捐赠者）的年龄，以及移植时胚胎的发育/进展情况。

胚胎的评级基于能力等级。移植前，医生会向您提供胚胎的“等级”。这取决于它们植入和产生健康妊娠的可能性。不建议移植多个高等级胚胎，因为这会大大增加多胎妊娠的可能性和并发症风险。预期母亲（或捐赠者）在取卵时的年龄对成功妊娠的可能性也起着重要作用。

虽然这些胚胎的质量等级可能仍为低、中或高，但与年轻母亲/捐赠者的同等级胚胎相比，它们成功的可能性较低。最后，胚胎的发育情况可以说明其植入成功的可能性。胚胎在移植前在子宫外生长的时间越长，细胞以健康的速度繁殖，植入的可能性就越大。

为了增加成功植入的机会，移植多个胚胎是相当常见的做法。多个胚胎并不一定能保证多次植入，甚至根本不会植入。然而，鉴于代孕妈妈非常适合怀孕，因为她已经为此做好了准备，结合所移植胚胎的既定特征（详见上文），多次植入总有机会产生双胞胎或多个数量更大的胚胎。

虽然寻求这些做法的夫妇迫切希望有孩子可以爱护，但多胞胎会带来更大的妊娠并发症风险，尤其是足月分娩的可能性。在某些情况下，根据植入的胚胎数量或它们分裂/受精的程度，选择选择性减胎可能对妊娠成功最有利。在其他情况下，代孕者的健康可能会因多胞胎而受到损害，医生会建议，为了她的最佳利益，进行选择性减胎。