各年龄阶段的试管受精成功率：实际怀孕的几率是多少？

使用辅助生殖技术体外受精（通常称为 IVF）来增加家庭的人可能会对手术的成功率感到好奇。母亲年龄是影响受孕可能性的几个变量之一。年龄会影响女性自然受孕的能力和生育治疗的结果。

IVF 的成功率也遵循类似的模式，因为生育率通常会随着年龄的增长而下降。本文将探讨年龄如何影响 IVF 的成功率、怀孕成功率为何会随着年龄的增长而下降，以及其他可能产生临床影响的因素。

试管婴儿的平均成功率

在没有进行非整倍体基因检测的 IVF 周期中，IVF 的几率与卵子年龄密切相关。现在大多数女性都意识到怀孕会受到年龄的影响，即使进行体外受精，活产和怀孕的数量也会下降。

随着母亲年龄的增长，非整倍体（一种随年龄增长而发病率上升的遗传缺陷）成为流产率上升和受孕率下降的一个重要因素。为了在植入前筛查胚胎的非整倍体，我们预计每个遗传正常的种子的成功率（活产）为 60-65%。

尽管如此，IVF 的效果明显优于自然受精或人工授精，30 多岁和 40 多岁的女性可以利用自己的卵子受孕。不幸的是，超过 40 岁后，IVF 成功率大幅下降。因此，大多数 40 岁以上的女性都使用捐赠卵子。使用捐赠卵子的 IVF成功率受女性年龄的影响较小。

为什么年龄在试管受精中很重要

卵子质量是 IVF 成功的关键。女性自身卵子的质量往往会随着年龄的增长而下降。这是影响生育能力保存和流产率的基本因素之一。无论是通过自然受孕还是辅助生殖技术，年轻女性的生殖和卵子获取潜力可能处于最高水平。

美国疾病控制与预防中心 (CDC)和国家总结报告网站提供了体外受精 (IVF) 成功率 (SART) 的统计数据。您可以从这些来源找到特定生育诊所的统计数据和全国比率。通常，如果不使用捐赠卵子，体外受精的成功率会随着年龄的增长而下降。

不同年龄的试管婴儿成功率

女性自身卵子和用于 IVF 的激素的数量和质量通常会随着年龄的增长而下降。因此，胚胎的质量可能会受到影响，从而降低其植入子宫的可能性。卵子的数量和质量在 30 年内下降，在 40 岁左右变得越来越明显。卵巢储备不足、卵子质量较差、取卵次数减少或总体卵子数量减少可能会降低女性怀孕或产生成功植入子宫壁的优质单个胚胎的机会。

必须记住的是，不应使用统计数据来对结果做出假设，因为每个人的身体都表现出独特的倾向；各种其他因素也会影响这种疗法的效果。

30 至 35 岁以下的 IVF 成功率

根据生殖技术协会 (SART) 的数据，IVF 周期后 55.6% 的活产发生在 30 至 35 岁之间的女性中。初次胚胎移植的活产率为 41.4%。后期胚胎移植的活产率约为 47%。同样重要的是要记住，这些数字中的每一个都假设女性使用自己的卵子。

36 至 37 岁时试管受精成功率

使用 36-37 岁女性的卵母细胞进行 IVF 的成功率为 40.8%。在初次胚胎移植中，31.6% 的妊娠导致活产。在第二次及后续胚胎移植中，活产率上升至 44.7%。

38 至 40 岁年龄段的 IVF 成功率

38 至 40 岁女性的 IVF 成功率为活产 26.8%。这一成功率低于 35 岁和 37 岁女性的成功率。在这一组女性中，首次胚胎移植后活产的发生率为 22.3%。在这一组女性中，第二次或后续胚胎移植的活产率为 40.9%。

40 岁以上试管婴儿的成功率

40 岁女性的 IVF 成功率约为 7% 活产率。但是，42 岁以下女性的 IVF 成功率高于 42 岁以上女性。40 岁以上的女性经常选择使用卵子捐赠。IVF 怀孕方程中去除了年龄因素，生育负担落在了 20 多岁的卵子捐赠者身上。

试管受精年龄限制

体外受精帮助许多 40 岁以后的女性怀孕。然而，随着年龄的增长，女性的生育能力和生殖健康会经历重大变化。此外，更年期或卵巢功能衰竭也是这一窗口正在关闭的迹象。您的医疗团队现在可能会与您讨论其他可能性，例如领养、卵子捐赠、代孕或其他生育能力保存程序，以探索未来使用的选项。

那么，为什么IVF周期数据没有反映出这一点呢？

这是因为年长女性经常：

1. 减少产卵量；

2. 他们所恢复的卵子形成可移植胚胎的可能性较小。

因此，即使年龄较大的女性有正在发育的胚胎，她们拥有染色体正常的胚胎的几率也低于年轻女性。染色体异常的胚胎可能会导致妊娠失败或胚胎移植后的妊娠率下降。因此，植入前遗传筛查 (PGS)（也称为 PGT-A）在使用女性自身卵子的 IVF 周期中变得越来越普遍。

为什么试管婴儿成功率会随着年龄增长而降低

随着女性年龄的增长，流产的可能性也随之增加。诊所估计，10% 到 20% 的孕妇会在怀孕 20 周前流产。35 岁时，流产风险约为 20%，40 岁时为 40%，45 岁及以上年龄段的流产风险高达 80%。

卵巢储备减少

如果女性的卵巢储备量较低或卵子总量较少，那么她怀孕或获得能够成功着床于子宫壁的优质胚胎的机会可能会降低。

低质量胚胎

胚胎质量差会增加流产或植入失败的可能性。如果 IVF 周期收集的卵子数量不足或卵子质量差，则有可能发生这种情况。

体外受精周期数

大多数夫妇和个人在怀孕前会进行两到三轮 IVF。女性可能会在多次 IVF 治疗后过早停止 IVF 程序。然而，有证据表明，在进行一定次数的 IVF 治疗后，成功率会上升，例如六次。

还必须强调的是，生育医生有时会由于取卵卵泡不足而决定停止 IVF 治疗。

根据胚胎年龄和数量计算的试管受精成功率

有些患者只能通过卵子捐赠来建立家庭。卵子通常取自年轻女性，这确保了她们能够发育出健康的胚胎；尽管这项技术有时在后勤方面具有挑战性，但它可以提供极高的成功率。

植入前诊断 (PGD) 是一种帮助医生选择最佳胚胎进行体外受精的技术。研究表明，捐赠卵子在体外受精中的成功率在 70% 到 80% 之间。疾病控制和预防中心 (CDC) 将不同年龄段的卵子捐赠者成功率作为一个单一统计数据，因为使用捐赠卵子并不那么依赖于特定患者的年龄。

有些患者想知道是否应该使用新鲜卵子或冷冻卵子，尽管这两种方法的成功率都很高。您需要与一家机构合作，这可能需要一些时间才能找到卵子捐赠者，并且需要完成所有文书工作，除非您已经有同意成为您的捐赠者的人。因此，对于希望保留生育能力的女性来说，冷冻卵子是一种可行的选择，而且卵子也可以被送到全国各地的生育诊所。