IVF 与 ICSI – 更好的选择

体外受精 (IVF)

IVF 是自 20 世纪 80 年代以来流行的生育程序，也是最常见的受精方法之一。如果夫妇由于以下原因而无法自然受孕，则可以进行体外受精程序：

• 女性伴侣的输卵管受损、阻塞或缺失。
• 未解决的不孕不育问题。

胞浆内单精子注射 (ICSI)

尽管体外受精是一种流行的生育方法，帮助许多夫妇生育孩子，但事实证明体外受精对男性不育症无效。因此，ICSI 受精方法于 1992 年发明，有助于治疗男性不育症。

ICSI 用于以下情况：

• 精子数量低于要求。
• 无论如何，精子无法移动或不典型。
• 如果通过手术从附睾或睾丸取出精子。
• 如果从尿液中或电射精后取出精子。
• 如果精液中发现高水平的抗体。
• 如果传统的体外受精过程受精失败。

方法比较

• 体外受精
• 数千个精子被插入每个卵子中，期望其中一个精子使卵子受精。
• 体外受精（IVF）在治疗严重男性不育症方面一直存在不足。
• 胞浆内单精子显微注射
• 在 ICSI 方法中，胚胎学家拾取单个精子并将其直接注射到每个卵子中。
• ICSI 历史上曾在某些严重男性因素和 IVF 后受精失败的病例中取得过成功的生育方案。

在 IVF 和 ICSI 案例中，精子注入卵子几天后，胚胎学家会检查卵子是否已受精并发育成胚胎。一旦胚胎发育，就会将一个或有时两个胚胎放入子宫中。

无论是 IVF 还是 ICSI，第一次尝试治疗都有可能不成功。记住这一点，如果第一次尝试治疗不成功，任何剩余的胚胎都将被冷冻以供以后使用。

风险因素

• 体外受精
• 婴儿有可能早产或体重不足。
• 母亲可能会面临流产的情况。
• 使用抽吸针收集卵可能会导致肠道、膀胱或血管感染。
• 胞浆内单精子显微注射
• 除了IVF的常规危险因素外，通过ICSI怀上的男婴也有可能出现生育问题；这可能是因为父亲的不孕症是通过基因遗传的。
• 正常出生时，重大出生缺陷的风险百分比为 1.5% 至 3%。尽管在极少数情况下，ICSI 的风险因素略高。

结论

IVF 和ICSI都是用于帮助全球患有多种不孕问题的夫妇的受精程序。然而，许多医生并不认为 ICSI 是生育过程的第一步，因为与 IVF 相比风险因素更高。

IVF和 ICSI的成功率是根据女性在第一次尝试使用任何一种方法时能够成功怀孕来计算的。考虑到这一点，IVF 手术在全球范围内的成功率约为 28%，而 ICSI 的成功率不到 25% 左右。

从数据来看，尽管 ICSI 被视为治疗男性不育症的首选方法，但 ICSI 手术成功的可能性却很小。因此，IVF 仍然是全球首选的生育手术。