IVF 取卵过程综合指南 - 辅助生殖论坛

体外受精期间的取卵过程是整个体外受精过程的关键部分。取卵过程中会发生什么？您如何为成功的手术做准备？卵子被取出后会发生什么？在我们的 IVF 取卵综合指南中了解这些详细信息以及更多信息。

IVF 治疗和 IVF 取卵简介

IVF（体外受精）是一种常见的辅助生殖技术 (ART)。当一对夫妇无法自然怀孕时，他们可以求助于生育医生来帮助他们怀孕。体外受精还可用于帮助单身人士和 LGBTQ 夫妇生育孩子。

IVF 自 20 世纪 80 年代初开始在美国使用，是迄今为止最常见的 ART 形式。几十年来，医生们一直在完善这一手术，这对于那些需要其他家庭建设途径的人来说是一个有吸引力的选择。

什么是体外受精？

体外受精是一种在实验室中结合男性和女性性细胞的医疗程序。卵子和精子被小心地放入实验室培养皿中，然后进行监测和储存，以实现最佳发育。目标是让细胞结合并形成胚胎的最早阶段，然后将其植入女性的子宫中。

有关更多详细信息，请查看我们的综合文章：了解 IVF 的基础知识。

什么是取卵？

体外受精（IVF）取卵是一种从女性卵巢中取出卵子的小手术。它是微创的，这意味着没有切口，没有疤痕，并且它是作为门诊手术完成的，通常在生育诊所进行。整个过程本身并不需要太多时间，大约10-15分钟，但需要大量的准备工作才能为取卵做好准备。

IVF 取卵时间表

IVF 的时间表是根据女性的月经周期计算的，月经周期通常为 28 天。取卵通常发生在该周期的第 10-12 天。医生将使用血液检查和其他测试来确定安排检索的最佳时间。

以下是整个 IVF 周期的简要概述：

在月经的第一天，诊所会收到通知并完成基线血液检查和超声检查。
开始服用刺激排卵的药物。
在第 2 周的某个时候，会进行触发注射。这有助于卵子快速成熟，并安排在取卵前 36 小时。
第 12 天左右进行取卵。
患者通常在取卵后服用其他激素药物，以增加着床和怀孕的机会。
取卵后大约两周，如果未怀孕，患者将开始月经，或者她将接受初始妊娠测试呈阳性。

准备阶段

在开始 IVF 治疗之前，需要了解一些重要的步骤。您的医生会想知道如何预测您的周期，以便他或她知道预计排卵时间。如果您的月经周期规律，可能会要求您记录体温或检测排卵时间。

有些医生可能会要求您在治疗前的周期内开始服用避孕药。对于想要怀孕的人来说，这可能听起来违反直觉，但它可以提高成功率并降低患卵巢过度刺激综合征的风险。

开始治疗之前此阶段的关键是您的医生需要控制您的排卵时间。排卵后，您的医生将开始给您服用刺激排卵的药物。

您的治疗周期在开始药物治疗后经期的第一天正式开始。此时，您需要进行基线血液检查和基线超声检查。在月经的第二天，您的医生将进行血液检查和经阴道超声检查，以检查您的卵巢大小和雌激素水平，并寻找可能存在的卵巢囊肿。如果一切正常，您的医生将允许您继续！

一旦医生批准您继续，您将开始服用药物来增加产卵量。通常，您的身体每个周期都会释放一个卵子。通过 IVF，当您有多个卵子可供选择时，您成功的机会就会增加。并非每个卵子都能存活，这就是为什么您需要服用药物来向您的身体发出信号以产生更多卵子。

在此阶段，您的医生将监测您的身体对药物的反应，并根据需要进行调整。他或她需要监测您的卵泡发育情况，以便相应增加或减少您的药物剂量。您可能会每天前往 IVF 诊所完成血液检查和超声波监测。

现在您的身体正在产生多个卵子或卵母细胞，您需要确保它们达到适当的成熟水平。您的医生需要确保卵子已完全准备好取出，以便您在精确的时间进行所谓的触发注射，以便进行自我注射。

触发注射含有人绒毛膜促性腺激素 (hCG)，可促进卵子完全成熟。这个镜头的时机非常重要！如果您晚了一个小时，您的卵子可能太不成熟或发育过度而无法成功受精。

确定鸡蛋数量

在体外受精取卵前的几周内，您的生育诊所将至少每隔几天对您进行一次监测。您的医生将进行超声波检查以检查药物的效果。

为了确定卵子数量，医生会检查卵泡数量和卵泡大小。（阅读更多：什么是卵巢卵泡？）他们还将检查您的激素水平，以确保一切按预期进展。他们可能会决定调整您的药物剂量以促进更好的发育。

通过注射提高卵子数量

在取卵前的几天，您需要每天给自己注射促性腺激素。这种药物模仿通常由脑下垂体产生的 FSH 激素。对于患有不孕症的人来说，促性腺激素可以向身体发出信号，产生多个卵泡。每个卵泡含有一个卵母细胞或卵子，因此发育的卵泡越多，卵子数就越高。

有些女性担心每天注射会带来不适，但我们经常听说预期比实际注射更糟糕！这些注射是 IVF 过程的必要组成部分。它们是成功取卵的关键，并且不会比普通疫苗引起更多不适。

接下来，您的诊所将为您提供一个精确的时间来进行所谓的“触发注射”。您的医生需要确保卵子已完全准备好取出，并且这种注射旨在导致卵子快速成熟。

一些女性会因这些激素药物而出现轻微的副作用，包括体液潴留、腹胀、轻度头痛、情绪波动或乳房胀痛。如果您以前服用过激素避孕药，这些症状可能听起来很熟悉。

取卵程序

触发注射后大约 36 小时，您的医生将在您的诊所进行取卵程序。实际的取卵过程只需 20 分钟（尽管您应该计划当天在办公室呆大约三个小时），并且在他们的门诊手术中心进行。

您将接受轻度静脉镇静（而非全身麻醉），因此您在手术过程中不会有任何感觉。您可能会在第二天感到腹部绞痛，大多数女性选择在取卵当天服用 1-2 片麻醉止痛药，可能在第二天再服用一片，然后第二天服用布洛芬（如果有的话）。

最好在家休息和放松一两天，但大多数女性在短短几天后就恢复了日常生活。您需要有人可以按照程序开车送您回家，因此请计划带上朋友或家人。

一旦您感到舒适，医生将使用经阴道超声探头将针引导至您的卵巢。然后，抽吸卵泡，轻轻地将卵子从卵泡中取出。对每个卵泡重复此操作，医生小心地取出每个卵子，将其转移到胚胎学实验室进行下一步。在此过程中平均取出约 8 至 15 个卵子。

手术后，诊所工作人员将监测您一个小时左右，以确保不会出现并发症。建议您在家休息一两天，利用这段时间追看 Netflix！

手术前

为了准备取卵程序，您当然需要严格遵循诊所的所有医疗建议。做好心理和身体上的准备也很重要。

一些患者选择与心理健康专家讨论整个过程。任何不孕不育治疗都可能会让人情绪激动，因此我们认为与专业人士讨论总是一个好主意。

在手术前的几天里，尽你所能放松并保持积极的态度。那天，计划早点到达。穿着舒适、宽松的衣服，别忘了带上朋友或家人！您将无法自己开车回家，因此最后一步是必须的。

在进行取卵手术之前，请记住以下几点：手术前您不能吃或喝任何东西。大多数诊所都会要求您在预定手术前午夜后禁食，但请务必特别咨询您的医生。他们还会告诉您在取卵当天避免使用香水或其他化妆品。

手术期间

当您到达取卵现场时，您需要换上医院的长袍并前往手术室。您将被抽血，完成一些初步的文书工作，然后麻醉师将开始给您静脉注射镇静剂。您会睡着，但能够自行呼吸，并且麻醉师将密切监视您，以确保一切顺利。当然，在实际过程中您不会有任何感觉。

外科医生使用经阴道超声波定位您的卵泡，然后他或她将插入一根细导管，导管上附有一根小空心针。针能够抽吸含有卵子的卵泡液，然后将液体放入试管中，然后运送到胚胎学实验室。

当您脱离镇静状态时，麻醉师和医疗团队将继续对您进行监测。总而言之，检索过程不到 20 分钟。您在恢复室中花费的时间（大约一个小时）将比接受手术的时间还要长。

从手术中恢复

手术结束后，您需要几分钟的时间才能从镇静状态中恢复过来，但您可能会在一两个小时内感到有点昏昏沉沉。您的医疗团队将向您通报进展情况，让您知道取回了多少卵子。

大多数情况下，您将可以在第二天返回工作岗位，但我们建议您尽可能放松几天。手术后您会感到有点疼痛，并且可能会出现腹胀、轻度腹部绞痛或点状出血。大多数人说这些症状是短暂的，只会持续一两天。如果您出现更严重的症状或持续时间超过几天，请务必联系您的医疗团队。

取回卵子后会发生什么？

一旦取出，您的卵子就会被小心地收集到试管中，并运送到实验室的胚胎学团队。对卵子进行定位、计数，并将其放入模拟卵泡环境的培养基中。然后将它们放入培养箱中准备受精，或者将它们快速冷冻以冷冻保存以备将来使用。

如果您的卵子将用于体外受精移植，或者您要创造冷冻胚胎，则取出后约四个小时，它们将在培养皿中与精子受精，然后放回培养箱。然后每天检查它们以了解胚胎的发育情况。胚胎学团队按如下方式监测进展：

零日：取卵和受精
第一天：确认受精
第二天：胚胎开始分裂。
第三天：卵裂阶段。研究小组检查胚胎并根据存在的细胞数量和胚胎的总体外观对它们进行分级。
第四天：胚胎从卵裂阶段形成囊胚。
第五天：对胚泡进行检查和分级，然后可以将其转移或冷冻。
第六天和第七天：在第六天和第七天重新检查任何尚未转变为胚泡的胚胎。如果一切顺利，它们就会被转移或冻结。如果此时胚胎尚未进入囊胚阶段，则它无法存活，通常会被丢弃。

为下一阶段做准备

一旦获得了可存活的胚胎，就可以进入下一阶段了！根据您和您的医疗团队制定的治疗计划，您可以采取几种方法进行治疗。

如果您要进行体外受精移植，那么胚胎学家将确定哪些胚胎最有可能存活。您将按照与取卵一样的方式准备胚胎移植程序。您需要有人开车送您回家，并且会给您服用轻度镇静剂。您的医生会将一根导管（一根细管）穿过您的子宫颈，以便将胚胎和少量液体插入您的子宫。

转移后，您需要躺下几个小时才能回家。诊所工作人员会定期检查您，以确保您感觉良好并且没有并发症的迹象。手术后，您可能会感到痉挛、斑点或轻微不适。

如果您要冷冻胚胎，那么它们将被冷冻保存并保存到以后。

取卵的风险和副作用

与任何医疗程序一样，取卵也存在一些风险。次要风险包括感染、不适和肿胀。在极少数情况下，肠道、膀胱、子宫、卵巢或主要血管有轻微受伤的风险。

最值得关注的风险是 OHSS，即卵巢过度刺激综合症。卵巢过度刺激综合征是对过量激素的过度反应。它通常发生在服用注射激素药物以刺激卵巢卵子发育的女性身上。卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 会导致卵巢肿胀并变得疼痛。与您的健康团队讨论您经历 OHSS 的可能性，以及如果您在手术后出现令人担忧的症状该怎么办。

关于取卵的常见问题

了解取卵过程的各个方面非常重要。以下是我们对有关该程序的一些常见问题的解答。

生育注射痛苦吗？

与任何疫苗接种或抽血一样，插入针头时您会感到轻微的挤压。您可能会在注射部位出现一些瘀伤。虽然这些注射是您自行进行的，但您的诊所工作人员将为您提供有关如何最大程度地减少不适的详细说明。通常，一点冰块和一些非处方止痛药将有助于缓解注射部位的不适。

取卵前有什么特定的食物可以吃吗？

您无需遵循特定的饮食习惯。我们建议营养食物和充足的水！请记住，手术当天（通常从午夜开始）您需要避免任何食物或饮料。

整个取卵过程会痛吗？

在取卵过程中，您会服用镇静剂，因此在此过程中您不会感到任何不适。之后，您的阴道和腹部可能会出现轻微痉挛和轻微疼痛。大多数女性都说非处方止痛药可以解决问题！

取卵后我可以期待什么？

取卵过程是一个小而非常快的过程。您可能会在家休息一两天，但大多数人说他们到第二天就恢复正常了。

我患有多囊卵巢综合症，我该怎么办？

患有多囊卵巢综合症的女性可以非常成功地取卵。与您的医生讨论您的具体情况。

对于准备取卵的女性朋友有什么建议吗？

我们最好的建议是确保您在每一步中都感到知情并充满力量！如果有任何不清楚的地方，请联系您的医疗团队。找到一个由以前经历过该过程的人组成的社区也很有帮助。有许多在线支持社区为经历 IVF 取卵过程的人们提供支持。

我什么时候可以知道该过程的结果？

您的医生应该能够告诉您手术当天取出了多少卵子，通常是在您在恢复室时。

改善结果

您可以考虑采取一些措施来提高成功取卵的几率。

在取卵前的 90 天内照顾好您的健康。一些医生建议尝试类似于生酮饮食的高脂肪、高蛋白质、低碳水化合物饮食。其他人可能会推荐某些药物、补充剂或针灸治疗，以提高卵子质量。
与您的医生讨论手术干预措施。有时，您的医生可能想要进行腹腔镜检查或宫腔镜检查，以更好地了解如何进行。
一定要控制好你的压力和焦虑。寻求支持和咨询，并练习瑜伽或冥想等放松技巧。