女性不孕症

女性不孕症：了解原因、危险因素、诊断测试和治疗方案

八分之一的夫妇患有不孕症，而女性不孕症的一些原因尚不清楚。女性不孕症是一种以无法怀孕和足月妊娠为特征的疾病。当一名女性和她的伴侣在 12 个月的时间内通过无保护性交积极尝试怀孕但仍未怀孕时，通常会被诊断为不孕症。然而，根据某些因素，例如女性的年龄或其他潜在的健康状况，诊断可能会更快。内分泌科医生进行生育力分析后可以解释女性不孕的原因是什么。

女性不孕症在医学上被定义为在定期无保护性交或性交一年或多年内未能怀孕。虽然涉及年龄因素，但年轻女性受孕的机会较早，可能在 6 个月内。

不孕症可能由多种原因引起，包括医疗条件和生活方式因素。确定根本原因对于制定有效的治疗计划至关重要。在许多情况下，生育问题可以得到成功解决，使夫妇能够实现组建家庭的梦想。

女性不孕症的定义可以描述为即使在无保护性行为一年后仍无法怀孕。在某些情况下，女性确实怀孕了，但没有明显原因而提前流产。 女性不孕不育专家可以进行检查，以找出此类事件的原因并避免它们。

不孕不育的类型

受孕及其变化归因于男性和女性伴侣的生育潜力。不孕不育病例中，男性占 30-40%，而女性则占 40-55%。大约 10% 的病例都是由两者造成的，而其余 10% 的病例则无法解释。

不孕症基本上有3种类型：

#1.女性不孕症

#2.男性不育症

＃3。不明不孕

女性不孕症可以是相对的，也可以是绝对的。

相对不孕是指女性生命周期/生殖周期中受精机会几乎为零的时期。相对不孕是由于某些生理条件造成的，因此不能被描述为异常。

平均女性的生育周期为 12 岁至 45 岁。这个时期是女性的“生育期”。 12岁之前，月经周期尚未开始，女性处于生理性不孕状态。此外，女性在45岁左右进入更年期后，就无法怀孕。

然而，应该指出的是，在某些情况下，妇女在生育年龄之外怀孕，即在月经初潮之前和绝经后。

由于母亲体内的某些激素因素会阻止排卵，因此在怀孕期间不可能受孕。

在哺乳期间，可能会或可能不会发生排卵和受孕。对于充分且积极哺乳的女性，分娩后 10 周内不太可能怀孕。

女性不孕症状

第一个也是最常见的女性不孕症状是即使在尝试无保护性交一年后也无法自然受孕。由于此类话题的耻辱，女性无法向合适的医疗专业人员寻求帮助。

大多数不孕不育的病例首先是在家中治疗，这没有经过科学证明，一旦情况失控，父母就会寻求医疗帮助。

国际妇产科联合会（FIGO）列出了以下导致女性不孕的主要原因：

排卵功能障碍
输卵管疾病
子宫因素
宫颈因素
盆腔子宫内膜异位症

#1.卵巢因素

女性不孕症可直接归因于卵巢和排卵功能障碍，占女性不孕症病例的30-40%。

无排卵或少排卵是指卵巢根本不释放卵子或释放不规则的情况。这很可能是由于甲状腺或肾上腺问题导致体内荷尔蒙平衡紊乱所致。也可能是由于多囊卵巢综合征 (PCOS/PCOD) 等疾病或高龄所致。
成功受孕后的最初几天，卵巢中称为黄体的实体维持子宫，以便植入和受孕产物开始生长。但黄体的任何缺陷都可能再次导致着床失败，导致不孕。这被称为黄体期缺陷，这也可能是由于荷尔蒙失衡、使用某些药物和药物、老年女性、子宫内膜异位症、不自然子宫出血等造成的。

#2.输卵管因素

大约 25-35% 的女性不孕症病例是由输卵管因素造成的。

为了成功受孕和植入，输卵管必须是专利的。输卵管的任何缺陷，可能导致其部分或完全闭合，都会直接影响生育能力。

女性盆腔感染衣原体、淋球菌、结核病可导致输卵管异常。

＃3。子宫因素

子宫腔内的子宫内膜层必须能够充分容纳受孕产物植入并开始生长发育成胎儿。

子宫发育不全、子宫内膜分泌不足、子宫肌瘤、子宫内膜炎或子宫先天畸形等情况都属于子宫不孕因素，约占不孕症的10%。

＃4。宫颈因素

子宫颈是女性生殖道的重要组成部分。子宫颈的任何解剖畸变，例如先天性子宫颈延长或二度子宫脱垂，都会导致不孕。

如果子宫颈的粘液分泌太厚，男性的精子无法穿透并进入女性的生殖道，也可能会阻碍成功受精。

＃5。阴道因素

阴道闭锁或退化（完全或不完全）、阴道隔膜或阴道口狭窄，都是可能导致女性不孕的先天性畸形。感染或更具体地称为阴道炎的阴道炎症可能是不孕的重要原因。

女性不孕的危险因素

有几个因素会增加女性不孕的风险。这些因素包括：

年龄：随着女性年龄的增长，她们的生育能力会下降。卵子的数量和质量下降，使受孕变得更加困难。 35岁以上的女性出现生育问题的风险较高。
荷尔蒙失衡：任何破坏正常排卵周期的荷尔蒙状况都可能导致不孕。
月经周期异常：月经周期不规则或疼痛可能表明存在影响生育能力的潜在问题。
体重：肥胖和体重不足都会破坏荷尔蒙平衡并干扰生殖功能。
结构性问题：输卵管异常、子宫肌瘤、囊肿和肿瘤等疾病可能会阻碍怀孕。
子宫内膜异位症：当子宫内膜组织生长到子宫外时，就会发生这种情况，影响生殖器官的功能。
自身免疫性疾病：狼疮、类风湿性关节炎、桥本氏病和其他甲状腺疾病等疾病会影响生育能力。
性传播感染（STI）：衣原体和淋病等感染可引起盆腔炎，导致输卵管因素不孕。
多囊卵巢综合症（PCOS）：PCOS 是一种激素紊乱，其特征是排卵不规律和卵巢出现囊肿。
原发性卵巢功能不全（POI）：POI是指40岁之前卵巢功能丧失，导致生育能力下降。
药物使用：大量饮酒和吸烟会对生育能力产生不利影响。
DES 综合征：DES（己烯雌酚）是几十年前为孕妇服用的一种药物，用于预防并发症。不幸的是，它与一些在子宫内接触过它的人的不孕有关。

这些风险因素凸显了解决一个人的整体健康和生活方式选择以优化生育能力的重要性。

诊断女性不孕症

准确诊断女性不孕的原因需要由专门从事生殖医学的医疗保健提供者进行彻底的评估。诊断过程可能包括以下内容：

病史和体格检查

您的医疗保健提供者将询问您的月经史、既往怀孕史、任何骨盆疼痛、异常阴道出血或分泌物，以及任何先前的骨盆手术。将进行体检以评估您生殖器官的健康状况。

实验室测试

将进行血液检查以评估荷尔蒙水平、甲状腺功能、卵巢储备功能和其他相关因素。此外，可能会根据您的个人健康史和疑似诊断进行特定测试。

影像学检查

各种成像技术，例如盆腔超声、造影剂 X 射线 (HSG)、腹腔镜检查和经阴道超声，可用于可视化和评估生殖器官，包括子宫、输卵管和卵巢。

这些诊断测试的结合将为不孕不育的潜在原因提供有价值的见解，并指导制定适当的治疗计划。

女性不孕症的治疗选择

女性不孕不育检查对于找出女性不孕不育的原因起着至关重要的作用。医生需要与父母双方进行良好的首次咨询，以了解：

家史
生殖史
生活方式
工作压力
男性和女性不孕不育检查结果

一旦医生根据上述参数进行分析，他就可以为女性决定适当的生育治疗方案。

女性不孕症的治疗可以很简单，只需选择正确的性交日期或改变一些生活方式即可。采取正确的饮食和锻炼习惯可能是一个不错的开始选择。

但是，在某些情况下，不孕不育问题是深层次的，可能需要更具侵入性、成本高昂且长期的不孕不育治疗，例如：

宫腔内人工授精
体外受精
使用卵子捐赠者进行体外受精
使用精子捐献者进行 IVF
IVF 代孕
基因筛查

一旦确定了不孕的原因，就有多种治疗方案可供选择。治疗计划将针对导致不孕的具体潜在因素进行定制。一些常见的治疗方案包括：

药物：可以开激素药物来调节排卵、纠正荷尔蒙失衡或刺激卵子产生。
手术：可能需要手术干预来解决结构异常、切除息肉或肌瘤、修复输卵管或纠正其他阻碍怀孕的解剖问题。
辅助生殖技术 (ART)：体外受精 (IVF)、胞浆内单精子注射 (ICSI) 和宫内人工授精 (IUI) 等技术可以通过促进受精过程和支持胚胎植入来帮助克服各种生育挑战。
捐赠者选择：对于面临严重不孕不育挑战的个人，使用捐赠的卵子、精子或胚胎可能是一个可行的选择。
收养和代孕：对于那些无法自然怀孕或通过生育治疗怀孕的人来说，收养或妊娠代孕可以提供建立家庭的替代途径。