植入前基因筛查 (PGS) 的优点和缺点

PGS 检测的风险和益处

 

对于接受体外受精 (IVF) 的准父母来说，胚胎移植标志着漫长而充满希望的旅程的高潮。作为此过程的一部分，植入前遗传筛查 (PGS)，也称为非整倍体植入前遗传检测 (PGT-A)，提供了在移植前筛选可行胚胎的关键技术。我们将在这里讨论 IVF 中“植入前基因筛查（PGS）的利弊”。

PGS 已成为一种快速发展的辅助生殖技术，为准父母提供各种好处和考虑。在这份综合指南中，我们将深入探讨植入前基因筛查的利弊，阐明为什么它对某些患者来说可能是一个有价值的选择，而另一些患者可能会从其他方法中受益。

在辅助生殖技术领域，植入前遗传筛查（PGS）已成为体外受精（IVF）领域的重大进步。

PGS 是一种基因检测技术，可在胚胎移植到子宫之前对其进行评估，目的是识别染色体异常和遗传性疾病。

这种创新手术不仅彻底改变了不孕不育的治疗方法，而且还为充满希望的父母提供了降低将毁灭性遗传疾病遗传给后代的风险的机会。 

---

要点

• PGS 是 IVF 中的一个强大工具，有助于在胚胎移植到子宫之前识别胚胎中的染色体异常和遗传性疾病。
• PGS 增加了选择健康且有活力的胚胎的机会，提高了 IVF 治疗的成功率。
• PGS 可以降低将毁灭性遗传疾病遗传给后代的风险，并可能降低反复流产的可能性。
• 该技术有其局限性，进一步的研究正在进行中以优化其临床效用。

---

 

什么是 PGS/PGT-A？

植入前遗传筛查 (PGS/PGT-A) 是一个涉及识别每个选定胚胎中存在的染色体数量的过程。

健康胚胎中的正常染色体计数为 46 条，偏离该数字（称为非整倍体）会显着影响成功受孕和出生的机会。

通过进行PGS/PGT-A，生育医生可以确保选择用于移植的胚胎具有健康的染色体数量，从而降低可能影响怀孕的异常风险。

程序：如何进行 PGS

在进行 PGS 测试之前，我们遵循标准的 IVF 程序，即卵子与精子受精，并在五天内分裂成多个细胞。随后，小心地从胚胎中取出一种或多种细胞进行分析，然后将胚胎冷冻。检查细胞的 DNA 以确定存在的染色体数量。我们经验丰富的生育医生将选择最高质量的胚胎移植到子宫中，而任何剩余的优质胚胎都可以冷冻以供将来使用。

谁应该考虑 PGS 检测？

建议可能存在胚胎异常风险的夫妇或个人进行 PGS 检测。

• 如果您有可能遗传给后代的遗传问题病史，或者您经历过多次失败的生育治疗或反复流产（包括生化妊娠），PGS 可能是您的重要选择。
• 此外，对于 35 岁以后寻求 IVF 的人来说，PGS 可以成为增加成功怀孕机会的宝贵工具

PGS 测试的时间范围

如果您选择在 IVF 的同时进行 PGS 测试，则必须在植入前再留出 7-10 天的时间来对胚胎进行筛选。可以在发育第 3 天的新鲜胚胎上进行 PGS，但我们建议在第 5 天的胚胎上进行，以获得最佳结果并最大限度地降低风险。

考虑替代方案：PGD 和产前筛查

在 IVF Conceptions，我们认识到每个人的生育之旅都是独一无二的。除了 PGS 检测外，我们还提供其他基因检测和产前筛查选项，包括植入前遗传诊断 (PGD) 和产前筛查程序：

• PGD​​：一种更具体的测试，旨在识别与某些遗传疾病相关的基因突变。我们的团队将根据您的遗传史指导您进行 PGD 是否是合适的选择。
• 绒毛膜绒毛取样 (CVS)：该程序涉及在怀孕 10-12 周期间从胎盘中取样细胞，以分析胎儿的染色体或遗传疾病。
• 羊膜穿刺术：该程序涉及在怀孕 16 至 18 周期间从羊水中采集细胞样本，以筛查胎儿的染色体或遗传疾病。
• 超声波和血液测试：这些测试可以提供有关怀孕期间潜在遗传问题的更多信息。

PGS 测试的成功率

在 IVF Conceptions，我们见证了 PGS 测试对 IVF 成功率的重大影响。我们的生育医生报告的成功率为 65-80%，这远远高于常规 IVF 周期报告的平均 40-50%。我们相信 PGS 测试的力量可以改变您的 IVF 旅程，增加您健康怀孕的机会，并为您的生活带来一个珍贵的宝宝。

植入前基因筛查的优点

1. 改进胚胎选择

PGS 的主要优点之一是增加了准父母成功健康受孕的可能性。

PGS 测试可最大限度地降低流产风险、缩短怀孕时间并减少移植多个胚胎的需要。

虽然 PGS 可能会产生额外费用，但从长远来看，通过减少成功受孕所需的移植次数，它通常具有成本效益。

2. 性别选择（如果需要）

PGS/PGT-A 提供了性别选择的可能性，也称为家庭平衡或计划生育。

这使得准父母能够识别每个胚胎的性染色体并选择他们想要的性别的胚胎。

性别选择的原因是非常个人化且多种多样的，从家庭平衡偏好到医疗考虑。我们的生育诊所尊重每个人的独特情况，并协助做出明智的决定。

3. 防止未知异常的遗传传播

虽然 PGS/PGT-A 并不专门检测某些疾病，但它可以根据染色体的数量和位置来识别染色体异常。

这使得生育医生能够选择染色体正常的胚胎，从而最大限度地降低不健康分娩的风险，即使在筛查过程中胚胎看起来质量很高的情况下也是如此。

对于患有已知遗传性疾病的个体，植入前遗传学诊断（PGD）可能是更合适的选择。

4. 提高成功怀孕的机会

PGS 为了解哪些胚胎最有可能成功植入并健康发育提供了宝贵的见解。

通过了解可能阻止成功植入或发育的特定异常，医生可以优化体外受精过程并增加成功怀孕的机会。

5. 更快怀孕

借助 PGS/PGT-A，生育诊所可以优先移植最健康的胚胎，从而避免胚胎移植失败。

了解哪些胚胎最有可能导致足月妊娠，可以简化流程，确保准父母不会花费数月时间尝试可能无法成功怀孕的移植。

6. 减轻货币负担

尽管 PGS 测试可能会涉及额外费用（具体取决于提供商和付款方式），但它提供了关于哪些胚胎适合移植和冷冻的宝贵见解。这些信息使意向父母能够做出明智的决定，从而避免不必要的转移，从而从长远来看节省成本。

7. 减少不确定性

对于接受 IVF 的准父母来说，不确定性的减少是 PGS/PGT-A 的一个显着好处。

通过PGS，父母可以确保获得健康的胚胎，降低流产的风险，并减轻情绪压力，特别是对于那些曾经经历过流产痛苦的人来说。

8. 确定生育治疗方案

PGS 可能会发现存在基因缺陷、无法移植到子宫的胚胎。虽然这可能令人心碎，但生育医生将指导准父母采取最佳行动方案，为成功、健康的受孕和怀孕奠定基础。

植入前基因筛查的缺点

1. 额外的时间和成本

体外受精是一个复杂且昂贵的过程，特别是在使用代孕妈妈（代孕妈妈）来怀孩子时。筛查 8 个胚胎的 PGS/PGT-A 测试的价格在 4,000 美元到 10,000 美元之间。

确切的费用会根据个人因素和诊所的政策而有所不同，例如所需的试管婴儿周期数、测试的胚胎数量、遗传病遗传模式以及测试所使用的技术。

2. 无法确定当前的具体情况

如果预期父母之一或双方患有已知的遗传疾病，并使用他们的精子和卵子来创造胚胎，则 PGS/PGT-A 无法确定胚胎染色体中存在的具体状况。

在这种情况下，植入前遗传学诊断（PGD）是识别特定遗传性疾病的更合适的方法。

3. 不提供任何保证或承诺

重要的是要认识到操纵基因类似于玩轮盘赌，赔率可能会受到影响，但结果并不能得到保证。虽然 PGS/PGT-A 可以增加成功受孕的机会，但生育诊所的成功率等其他因素也发挥着作用。 PGS/PGT-A 仅测试少数细胞，虽然随着时间的推移它变得更加有效，但仍然存在轻微的误差范围。

4. 手术的侵入性

虽然活检和冷冻过程的进步显着降低了胚胎损伤的风险，但在手术过程中仍然存在伤害的可能性。然而，如果执行得当，PGS/PGT-A/PGD 不应损坏胚胎，从而允许随后成功进行 IVF 胚胎移植。

了解 PGS 检测的成本

在 IVF Conceptions，我们对与 PGS 测试相关的成本保持透明。 PGS 是一种专门的实验室程序，其定价取决于要分析的胚胎数量。截至目前，最多五个胚胎的 PGS 检测的平均成本如下：

• 在美国进行 IVF 和 PGS – 起价约为 20,000 美元
• 在泰国进行 IVF 和 PGS – 起价约为 12,500 美元
• 马来西亚 IVF 与 PGS – 约 12,000 美元起
• 在印度进行 IVF 和 PGS – 起价约为 8,000 美元
• 在英国进行 IVF 和 PGS – 起价约为 9,000 英镑
• 在西班牙进行 IVF 和 PGS – 起价约为 8,000 欧元

常见问题解答 – 植入前基因筛查 (PGS) 的优点和缺点。

1. 什么是 PGS 检测以及为什么在 IVF 期间进行？

PGS 测试，也称为植入前遗传筛查，是对通过体外受精 (IVF) 创建的胚胎进行的基因测试，以检测任何染色体异常或遗传疾病。它涉及从发育中的胚胎中取出一些细胞，称为胚胎活检，然后分析染色体的数量和结构。进行PGS测试是为了提高IVF治疗的成功率并增加成功怀孕的机会。

2. PGS检测有哪些风险？

与 PGS 测试相关的风险很小。胚胎活检可能会对胚胎造成一些损害，这可能会导致胚胎丢失或植入潜力降低。然而，技术的进步显着降低了胚胎受损的风险。此外，误诊或假阴性结果的风险很小，这可能会给胚胎染色体状态带来错误的安全感。

3. PGS检测有什么好处？

PGS 测试为 IVF 患者提供了多种好处。它可以识别染色体正常的胚胎，增加体外受精周期和妊娠成功的机会。通过选择具有正确染色体数量的胚胎，PGS 测试有助于降低流产和植入失败的风险。它还有助于识别没有特定遗传疾病的胚胎，让未来的父母安心。

4. 所有 IVF 患者都需要进行 PGS 检测吗？

PGS 测试并非对所有 IVF 患者都绝对必要。通常建议有反复流产史、体外受精周期失败或高龄产妇的患者使用。此外，PGS 检测对于患有已知遗传病、希望避免将其遗传给孩子的风险的夫妇来说可能是有益的。

5. PGS测试如何提高IVF的成功率？

PGS 测试通过识别染色体正常的胚胎来提高 IVF 的成功率，这些胚胎更有可能植入并发育成健康妊娠。通过选择具有正确染色体数量的胚胎，PGS 测试有助于避免植入失败和流产，从而提高妊娠率和活产率。

6. 如果PGS检测时发现所有胚胎均异常怎么办？

如果在PGS检测中发现所有胚胎均异常，则表明胚胎中存在染色体异常。在这种情况下，体外受精周期可能会被取消或推迟。