许多准父母都梦想拥有双胞胎,而对于一些人来说,体外受精 (IVF) 提供了实现这一梦想的潜在途径。虽然 IVF 不能保证生出双胞胎,但与自然受孕相比,它可以增加生出双胞胎的可能性。在踏上这段旅程之前,了解影响 IVF 双胞胎怀孕的因素以及相关风险和注意事项至关重要。
在这篇博文中,我们将介绍 IVF 如何增加生双胞胎的机会的基本知识、影响双胞胎受孕的因素以及需要考虑的医学和情感方面。
为什么会有双胞胎?
要了解如何增加怀双胞胎的几率,必须了解为什么会发生双胞胎妊娠。双胞胎有两种类型:同卵双胞胎和非同卵双胞胎(异卵双胞胎)。
同卵双胞胎是指一个受精卵分裂成两个独立的胚胎。这些胚胎被称为同卵双胞胎,它们拥有相同的基因,性别相同,而且彼此之间有着惊人的相似之处。
非同卵双胞胎是指受精时子宫内有两个不同的卵子,每个卵子都由不同的精子受精。这些胚胎被称为异卵双胞胎,它们不具有相同的基因,并且可能不是同一性别。
试管受精和双胞胎:工作原理
IVF 是一种生育治疗,从卵巢取出卵子,在实验室中受精,然后移植到子宫中。如果在手术过程中移植了多个胚胎,那么双胞胎或多胞胎的几率就会增加。然而,并不是所有的胚胎都能植入并导致可行怀孕。
在IVF中,以下两种情况可能会导致双胞胎的产生:
多胚胎移植
- 工作原理:在 IVF 周期中,可以将多个胚胎移植到子宫中以提高怀孕几率。当多个胚胎成功植入时,可以导致双胞胎妊娠。这是 IVF 导致双胞胎的最常见方式。
- 成功率:移植多个胚胎可使双胞胎的几率增加 20-30% ,具体取决于母亲的年龄、胚胎质量和生育诊所的治疗方案等因素。
胚胎分裂
- 工作原理:有时,即使是单个胚胎在移植到子宫后也可能分裂,从而产生同卵双胞胎。这种情况不太常见,但无论是自然受孕还是 IVF,都有可能出现这种情况。
- 成功率:胚胎分裂成同卵双胞胎的机会约为 1-2%, 但由于 IVF 中的激素刺激,机会可能会略有增加。
影响通过 IVF 受孕双胞胎的因素
虽然 IVF 可以增加双胞胎的可能性,但有几个因素可以进一步增加这种几率。以下是一些关键影响因素:
1. 母亲年龄
- 年龄较大的女性(35-40 岁):接受 IVF 的 35 岁以上的女性更容易怀上双胞胎,因为激素刺激会促使她们排出不止一颗卵子。IVF 通常涉及在年龄较大的女性体内移植多个胚胎,以增加受孕的机会,从而可能怀上双胞胎。
- 年轻女性(35 岁以下):对于年轻女性,生育诊所可能建议一次只移植一个胚胎,以避免多胎妊娠带来的风险。
2 胚胎质量
- 优质胚胎更可能成功怀孕。当移植两个或多个优质胚胎时,植入和发育成双胞胎的机会都会增加。
3 移植胚胎数量
- 体外受精过程中移植的胚胎数量在决定双胞胎的可能性方面起着至关重要的作用。移植两个胚胎会大大增加双胞胎的几率,而只移植一个胚胎则会降低这种风险。然而,一些诊所现在提倡单胚胎移植 (SET) 以避免并发症。
4 使用生育药物
- 促性腺激素等生育药物可刺激卵巢产生多个卵子,从而增加怀双胞胎的几率。虽然这些药物是 IVF 过程的一部分,但它们也会增加怀多胞胎的可能性。
通过 IVF 怀上双胞胎的风险
虽然生双胞胎的想法对很多人来说很有吸引力,但了解双胞胎怀孕的风险是至关重要的。无论是自然受孕还是通过 IVF 受孕,双胞胎的风险都高于单胎。
1. 母亲健康风险增加
- 妊娠期糖尿病:怀有双胞胎的妇女患妊娠期糖尿病的风险更高。
- 先兆子痫:一种以高血压和其他器官系统受损迹象为特征的疾病,在双胞胎妊娠中更为常见。
- 早产:怀有双胞胎的妇女早产的风险更高,大多数双胞胎妊娠在 孕期 36 周左右分娩,而 单胎妊娠则为40 周。
2 婴儿发生并发症的风险更高
- 低出生体重:由于出生较早,双胞胎更有可能出生时体重较低。
- 早产:如上所述,双胞胎经常早产,这增加了呼吸问题、发育迟缓和其他健康问题的风险。
3. 医疗费用增加
- 双胞胎妊娠通常需要更多的医疗护理,包括更频繁的就诊、超声波检查,以及可能更长的住院时间,所有这些都会增加总体费用。
通过 IVF 增加怀双胞胎的几率:你可以做什么
如果您正在考虑进行体外受精 (IVF) 并且希望增加生双胞胎的机会,可以考虑以下几种方法:
1 和你的医生讨论多胚胎移植
- 向您的生育专家咨询在 IVF 期间移植两个或多个胚胎的可能性。但是,必须权衡多胎妊娠的益处和风险。
2 考虑使用捐献卵子
- 如果您使用捐赠卵子,尤其是来自年轻捐赠者的卵子,IVF 的成功率会更高。植入率也会更高,如果移植多个胚胎,可以增加双胞胎的机会。
3 优化你的健康
- 开始试管受精前,确保身体健康。适当的营养、规律的运动和避免有害物质可以提高试管受精的总体成功率,并增加成功怀上双胞胎的机会。
4 生育药物
- 向医生咨询是否可以使用促性腺激素等生育药物来增加卵巢刺激期间产生的卵子数量。但请注意,这些药物会增加多胞胎(包括三胞胎或更多胞胎)的风险。
怀双胞胎背后的科学
由于平均产妇年龄的上升以及辅助生殖技术(尤其是生育药物)的增加,多胞胎比过去更加普遍。超过 90% 的新生儿是双胞胎。双胞胎分为同卵双胞胎和异卵双胞胎。
一个受精卵分裂成两个拥有相同遗传物质的婴儿,形成同卵双胞胎或单卵双胞胎。它不同于异卵双胞胎,异卵双胞胎使两个精子和两个卵子受精,并产生两个拥有不同基因的孩子。
怀双胞胎的原因 – 增加怀双胞胎几率的因素
这些双胞胎可以通过治疗或不通过治疗而出生。了解在正常因素的帮助下怀上双胞胎是很重要的。
除了治疗之外,导致双胞胎出生的因素还有——
#1. 家族史
同卵双胞胎的家族史不会增加多胞胎的几率。但是,如果您的家族中有异卵双胞胎,那么您怀双胞胎的几率会更高。如果父母双方都有异卵双胞胎,那么双胞胎的几率会更高。根据 ASRM 的数据,每 60 个异卵双胞胎妇女中,大约有 1 个会生下双胞胎。对于异卵双胞胎的男性来说,生下双胞胎的几率只有 1/125。
#2. 身高
生双胞胎的女性比平均身高高。一项研究发现,平均身高 164.8 厘米的女性比平均身高 161.7 厘米的女性更容易生双胞胎。尚不清楚这些发现是出于什么原因,但其中一个原因可能是这些女性营养良好。
#3. 年龄
随着年龄的增长,30 岁以上的女性患双胞胎的风险更高,因为 FSH 激素水平会升高。FSH 负责在卵巢中发育卵子,然后才释放,即促卵泡激素。女性需要更高的 FSH 水平,因为卵子比年轻女性需要更多的刺激。这有点讽刺,因为 FSH 升高通常是由于不孕症减少造成的。然而,卵泡有时会对更高的 FSH 水平反应过度,释放两个或更多个卵子,导致双胞胎怀孕。
#4. 重量
肥胖女性(BMI 大于 30)比 BMI 更健康的女性更容易怀上双胞胎。这种情况很讽刺,因为超重女性也更难怀孕。
多余的脂肪会导致雌激素水平升高。雌激素水平升高会导致卵巢过度刺激。卵巢在排卵期间可以释放两个或更多卵子,而不仅仅是一个。
- 饮食——尽管研究仍在进行中,但一些研究表明,食用更多乳制品的女性怀双胞胎的几率更高。一种假设是,牛的生长激素会影响人类激素水平。
- 母乳喂养——母乳喂养的女性比不母乳喂养的女性更愿意怀双胞胎。事实上,母乳喂养也会阻碍和消除生育能力,尤其是当婴儿出生前六个月仅靠母乳喂养时。虽然母乳喂养会怀孕——而且是双胞胎!
- 其他因素– 多次怀孕和家庭规模较大的女性更易生双胞胎。与此同时,非洲女性生双胞胎的几率往往高于白人女性,亚洲女性至少生一对双胞胎。
#5. 生育治疗
生育治疗可显著增加怀双胞胎的几率。不同类型的生育治疗可能会影响怀双胞胎的可能性:
- 生育药物:一些药物会刺激女性卵巢,可能导致排出不止一颗卵子。如果两颗卵子都受精,就可能生出双胞胎。
- 体外受精 (IVF):在 IVF 过程中,从女性卵巢中提取卵子,并在实验室中与精子受精。然后将产生的胚胎移植到女性子宫中。为了增加成功率,医疗保健专业人员可能会植入多个胚胎,如果两个胚胎都植入并成功发育,则可能导致双胞胎怀孕。
双胞胎有多常见?
1980 年至 2009 年间,美国的双胞胎出生率上升了 75% 以上。在美国,每年约有 3% 的孕妇怀有双胞胎。
根据美国生殖医学协会的数据,每 250 次分娩中大约有 1 次会生下双胞胎。接受生育治疗的女性中,双胞胎的发生率要高得多。根据美国生殖医学协会的数据,接受生育治疗的女性中大约有 1/3 会生下双胞胎。
双胞胎妊娠相关风险
双胞胎妊娠不仅带来两个孩子成长的喜悦,同时也带来双胞胎妊娠可能产生的风险和并发症。
双胞胎妊娠的风险和并发症如下 –
- 剖腹产
- 早产
- 婴儿体重过轻
- 妊娠期糖尿病
- 儿童脑瘫
- 儿童自闭症
- 先兆子痫
试管受精双胞胎的伦理考量
虽然有些父母可能希望生双胞胎,但必须考虑移植多个胚胎的伦理影响:
1 健康风险
- 双胞胎妊娠对母亲和婴儿的健康风险显著增加。许多生育诊所建议进行单胚胎移植以降低这些风险。
2 情感和经济责任
- 抚养双胞胎在情感和经济上都可能很吃力。从更高的医疗费用到更繁重的日常护理任务,为同时生两个孩子带来的挑战做好准备很重要。
3 医疗指南
- 近年来,许多国家和生育诊所开始提倡单胚胎移植 (SET),以尽量降低双胞胎妊娠的风险。准父母应与生育专家讨论这些建议。
结论
虽然没有保证可以自然增加怀双胞胎几率的方法,但了解导致怀双胞胎的因素可以让你做出明智的选择。年龄、家族史、种族背景和生育治疗等因素起着重要作用。
试管受精为许多准父母提供了怀上双胞胎的机会,但重要的是,要彻底了解潜在的风险和结果。
通过移植多个胚胎、使用生育药物或利用捐献卵子,您可以增加生双胞胎的机会。然而,在做出决定之前,必须考虑健康风险和道德影响。
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