体外受精 (IVF) 简介
IVF(体外受精)是一项革命性的辅助生殖技术,为无数面临生育挑战的夫妇带来了希望和成功。这项先进的医疗程序涉及在受控实验室环境中在人体外将卵子和精子进行细致的结合。
然后将产生的胚胎移植到子宫,为有需要的人提供一条有希望的怀孕途径。在本综合指南中,我们将深入探讨IVF 过程的细节并解决每个阶段。
生育相关意识并不像其他医疗保健领域那样普遍。缺乏意识使得那些默默忍受不孕不育困扰或有时甚至没有意识到这一点的夫妇的生活更加困难。
不孕不育是指夫妻双方未采用任何避孕方法,进行无保护的性交一年后仍无法怀孕。
任何为帮助夫妇生育自己的孩子而采取的医疗干预措施都可以被视为不孕症治疗。
这可以简单到获得有关每月进行规律性生活的最佳时间的建议,也可以复杂到 体外受精的周期。通俗地说,IVF 的含义或定义是在培养皿中促进体外受精,然后将胚胎放回女性子宫。
什么是 IVF?
IVF 是辅助生殖技术 (ART) 的一种,它为不孕夫妇提供了拥有自己的亲生孩子的机会。
体外受精(IVF)是指在实验室中人工条件下将女性卵子与男性精子混合,然后将形成的胚胎移植到女性子宫中。以下情况的患者适合进行 IVF。
- 男性不育
- 输卵管缺失或受损
- 子宫内膜异位症
- 不明原因不孕
- 反复宫腔内授精失败
- 输卵管和盆腔粘连
- 胚胎植入前基因诊断 (PGD)
IVF-ICSI—— 卵胞浆内单精子注射,或称 ICSI,是一种将单个活精子注射到单个人类卵子中心的技术。
该技术的开发是为了帮助患有严重男性不育症的夫妇或之前体外受精尝试中受精失败的夫妇实现受精。
对于那些因男性因素而苦恼的夫妇来说,IVF-ICSI 可能是最佳选择之一,这些因素包括精子数量低、活精子数量低、精子活力和形态问题。ICSI 还用于提高不明原因不孕症的成功率。
一般情况下,ICSI 的受精率为 75%,与正常精液样本的受精率相同。IVF 和 ICSI 的成功率相同,但目前医学界认为 ICSI 的成功率更高,可能是因为其受精胚胎数量较多,更受生育专家的青睐。
为什么选择试管受精?
个人和夫妇选择 IVF 的原因各不相同,每个原因都源于独特的医学背景。输卵管阻塞或受损、子宫内膜异位症或精子数量低等因素导致不孕不育,可促使人们决定进行 IVF。
此外,IVF 为患有遗传疾病的人提供了可行的解决方案,提供了筛查胚胎健康和兼容性的机会。同性伴侣和希望在没有伴侣的情况下怀孕的个人也可以从 IVF 中受益,这可以提供成为亲生父母的途径。
印度和国外的 IVF 费用
毫无疑问,通过试管婴儿技术生下孩子并不容易。试管婴儿费用高昂,而且无法达到 100% 的预期效果。大多数夫妇都难以承受情感和经济负担。
至今,全球不孕不育夫妇都难以负担得起试管婴儿治疗费用。尽管在印度等亚洲国家,德里的试管婴儿治疗费用仍然较低。
对于一些夫妇来说,使用第三方生殖服务是获得最佳成功机会的必要条件。在这种情况下,由于 需要IVF 卵子捐赠 和 IVF 代孕,整体不孕不育的成本要高得多。
IVF 流程-分步指南
IVF 治疗涉及多个步骤,可在女性父母月经周期的特定时间进行。尽管 IVF 是一种昂贵的治疗,但它并不能保证 100% 成功怀孕。
为了获得最佳的 IVF 成功率,需要一位经验丰富的生育医生来为无子女夫妇进行诊断并提供最佳的治疗方案。
IVF治疗周期通常包括以下步骤:
步骤 1. 抑制自然的月经周期
作为 IVF 过程的第一步,您可能会接受药物来抑制您的自然周期。要开始这种治疗,可以每天注射(通常是自行注射,除非您无法自行注射)或使用鼻喷剂。这持续约两周。
步骤 2. 增加卵子数量
抑制自然周期后,医生会给你注射一种名为 FSH(即促卵泡激素)的生育激素。通常每天注射一次,持续约 10 至 12 天。
这种激素会增加您每个卵巢产生的卵子数量。这意味着您将有更多的卵子与男性伴侣的精子受精,从而有更多的胚胎可供植入。
有了更多的受精卵,IVF 诊所就可以选择更多的胚胎用于您的治疗。这意味着您可以进行更多次胚胎移植尝试,从而提高 IVF 成功率。
步骤 3. 检查进度
在整个药物治疗过程中,诊所将监测您卵巢中卵泡的数量。通过阴道超声扫描和血液检查密切监测卵泡的数量和大小。
在即将采集卵子前约 34 至 36 小时,您会受到最后一次激素刺激,以帮助卵子成熟并为随后的采集做好准备。
步骤 4. 收集卵子/精液样本
在 IVF 过程中,通常在局部麻醉下通过超声波引导采集卵子。这需要将一根针插入扫描探头并进入每个卵巢,以便采集卵子。有时手术后可能会出现痉挛和少量阴道出血。
收集男方的精子要容易得多。在女方进行卵子收集程序的同时,男方也被要求提供新鲜的精子样本。
精子会先储存一小段时间,然后进行清洗和高速旋转。这样可以选出最健康、最活跃的精子。如果您使用的是捐赠的精子,则需要将其从冷冻库中取出,解冻,并以相同的方式进行准备。
如果没有孩子的夫妇使用卵子捐赠者,那么 IVF 前的测试和刺激以及取卵过程都由卵子捐赠者完成。
步骤 5. 卵子与精子受精
从女性伴侣体内取出的卵子在严格的人工条件下与男性伴侣的精子混合。实验室环境受到严密监控,以确保最佳受精机会。
胚胎在实验室中培养 16 至 20 小时。实验室技术人员密切观察以检查受精率。
已经受精的胚胎(现在称为胚胎)需要在实验室孵化器中再培养一到两天,然后再次接受检查。
第 6 步。胚胎移植
受精后,选择1-2个最佳胚胎,通过细导管移植到女性伴侣体内。这个过程无需麻醉,耗时15-20分钟。
这个过程称为胚胎移植,它相对简单,不需要任何麻醉。
由于多胎妊娠存在风险,因此移植的胚胎数量受到限制。
如果此周期不成功,剩余的胚胎将被冷冻在小瓶中以备将来使用。如果不需要,冷冻胚胎可以保存数年。或者,如果不需要,这些胚胎可以捐赠。
一些IVF 诊所也可能提供囊胚移植(第 5 天胚胎),其中受精卵留置五至六天以使其成熟,然后进行移植。这称为囊胚移植。
第 7 步:胚胎移植后的随访
胚胎移植后,受孕者需要休息 2 天,避免任何剧烈活动。您需要持续服用黄体酮补充剂来支持植入。胚胎移植 12 至 14 天后,将进行血液测试(称为 BHCG 血清测试)以确认怀孕。
第 8 步:跟踪妊娠情况或下次尝试
如果通过血液检查确认成功怀孕,则会持续提供激素支持,直至 10 周至 12 周。
如果确认怀孕,那么其余的产前护理可以像正常怀孕一样进行。如果没有怀孕,将与夫妻讨论进一步的选择。
如果您有冷冻胚胎,您可以进行冷冻胚胎移植 (FET)。如果没有多余的胚胎,则重复新的新鲜 IVF 周期。
如果夫妇多次进行 IVF 失败,您的生育医生可以建议您进行卵子捐献 IVF。
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