IVF+ICSI。程序和治疗

ICSI（胞浆内单精子注射）通常用于治疗因精子细胞生育能力下降而导致的男性不育症。这种不育治疗方法促进精子细胞（根据形态和其他特征预先选择）渗透到卵子中。

ICSI 的使用指征：

• 无精子症——精液中缺乏精子细胞；
• 少精子症——精子细胞浓度下降；
• 无精子症——1 毫升精液中活性精子细胞少于 100 万个；
• 畸形精子症——正常结构的精子细胞不足5%；
• 精子病变的组合（可能是精子细胞浓度、活动性和结构的变化等各种组合，从而显著降低精子细胞的生育能力）
• 精液中存在抗精子抗体，即使精子细胞浓度正常，也会阻止自然受精；
• 第一次 IVF 尝试中卵子受精失败或受精不理想；
• 女性年龄超过 38 岁。

ICSI 如何进行？

如果受精不是自然发生的，ICSI 程序在穿刺卵子的当天或第二天进行。在进行 ICSI 程序之前，会去除包围卵子的放射状冠细胞。如果存在第一导向体，则仅在成熟卵子上进行这种显微操作。精子细胞可以从精液中取出或使用手术方法取出。借助特殊的微型仪器，选择质量最好的精子细胞。将其放入微针中，从而刺破卵子透明区，这样精子细胞就会进入卵子质。换句话说，通过穿刺获得的卵子会受精。

ICSI 成功率

ICSI 成功率统计显示，受精率为 30-80%。胚胎正常发育的可能性为 90-95%。但仍有卵子未受精的情况，因为在 ICSI 过程中卵子可能受损，配子质量低（存在染色体异常）。

ICSI 手术成功的有利条件：

• 从精液或患者睾丸中提取的活性精子细胞；
• 高品质的鸡蛋。

同时男性不育程度其实并不影响ICSI手术的结果，据统计ICSI手术不受精子数量、形态和活动能力的影响。

ICSI 可能带来的遗传风险

生育专家表示，ICSI 是一种非常特殊的男性不育治疗方法。可能引起的最严重问题之一是可能将有缺陷的基因传给未来的孩子。为了避免这种遗传风险，需要进行初步的基因筛查，以确定是否存在异常。

ICSI 程序本身不会导致遗传缺陷。但准父母的遗传负荷会显著影响其孩子的健康状况。在这种情况下，PGD 提供了一个机会来检查胚胎是否存在遗传和染色体缺陷。