三位父母体外受精 (IVF) 代孕

代孕是一种可以追溯到几个世纪的习俗，近几十年来发生了重大变化，尤其是随着体外受精 (IVF) 等先进生殖技术的结合。最近，“三亲 IVF ”的概念出现了，为解决遗传疾病和不孕症提供了新的解决方案。 

遗传病是由代代相传的异常基因突变引起的，会影响健康的方方面面，包括妊娠并发症。在这些疾病中，线粒体疾病尤为复杂，涉及对细胞能量产生至关重要的线粒体 DNA (mtDNA) 突变。

代孕的演变

代孕是指一名女性（代孕者）怀孕，目的是为另一人或夫妇（准父母）生下孩子。传统上，代孕可以分为传统代孕（使用代孕者自己的卵子进行人工授精）或妊娠代孕（使用准父母的遗传物质制造的胚胎进行体外受精）。

进入三父母试管受精

三亲试管受精，又称线粒体替代疗法 (MRT) 或线粒体捐赠，代表了生殖医学的范式转变。它解决了线粒体疾病，这种疾病是由线粒体 DNA (mtDNA) 突变引起的，可能导致严重的健康问题。与从父母双方遗传的核 DNA 不同，mtDNA 完全从母亲遗传。因此，线粒体疾病通常是从母亲传给孩子的。

线粒体DNA突变的类型

线粒体疾病主要通过两种类型的线粒体DNA突变表现出来：

同质体突变：线粒体DNA (mtDNA) 的所有拷贝都发生了同质突变。

异质体突变：线粒体中存在突变和正常线粒体DNA的混合。

线粒体疾病的传播遵循一种尚未完全了解的复杂机制，导致在预防其遗传方面面临重大挑战。

了解线粒体捐赠技术

线粒体捐赠主要采用两种技术：

原核移植：在这项技术中，受线粒体疾病影响的受精卵的核 DNA 被移植到已去除细胞核但保留健康线粒体的供体卵子中。然后，这个重建的胚胎利用来自预期父母双方的遗传物质和来自供体的健康线粒体发育。

纺锤体移植：这种方法是将母体卵子（含有不健康的线粒体）的染色体纺锤体移植到已去除自身细胞核的捐赠卵子中。由此产生的胚胎携带来自父母双方的细胞核 DNA 和来自捐赠卵子的健康线粒体。

除了这两个过程之外，细胞质转移也是选择之一。 

细胞质移植：这项技术最初于 1997 年被探索，涉及将少量细胞质从供体卵母细胞移植到受体卵母细胞。虽然它引入了健康的线粒体，但它不会消除突变的线粒体 DNA，从而限制了其功效。

道德和法律考虑

将三父母试管受精纳入临床实践引发了一些伦理困境：

基因改造：批评者认为，改变线粒体 DNA 可能会导致与基因改造相关的意外后果或道德困境。

父母的权利和身份：第三方（线粒体捐赠者）的参与引发了有关父母权利和孩子身份认同的疑问。

监管框架：不同国家对三父母试管受精的合法性和道德可接受性有不同的规定，这对该技术的广泛采用和获取带来了挑战。

临床应用和未来前景

尽管存在伦理和监管方面的挑战，线粒体捐赠仍为线粒体疾病患者家庭带来了希望。临床试验和研究已显示出令人鼓舞的结果，在几个合法使用该技术的国家，报告了成功怀孕和健康分娩的情况。

结论

代孕和三亲试管受精是生殖医学领域两个相互关联的前沿领域，为复杂的遗传和不孕不育问题提供了解决方案。虽然这些技术为许多家庭带来了希望和可能性，但持续的伦理讨论和监管框架对于确保负责任地使用和公平地获取这些技术至关重要。随着研究的继续和公众意识的增强，辅助生殖的前景可能会继续发展，为追求健康的怀孕和分娩提供新的机遇和挑战。