IVF和IUI的区别

世界上不孕不育夫妇的数量正在增长。无法生育的夫妇占 8% 至 25%。近年来，这一数字没有下降。在大多数欧洲国家，约有 10% 的夫妇不孕不育，在美国为 8% 至 15%（取决于各州），在加拿大为 17% 左右，在澳大利亚则超过 15%。

根据世界卫生组织（WHO）的定义，不孕不育夫妇是指女方处于育龄阶段，在有规律的性生活（每周2-3次）的情况下，12个月内无法怀孕，且不使用避孕措施；
同时，男性和女性因素的发生频率几乎相等，两种因素同时存在的现象也很多见。

不同的疾病采用不同的治疗方法。最成功的治疗方法之一是体外受精 (IVF) 和宫内授精 (IUI)。

它是什么？

IVF——体外受精 （体外受精、人工授精），一种辅助受精方法。从女性体内取出卵子，从男性体内取出精子，在体外结合。然后将受精卵植入女性子宫。

IUI——宫腔内授精。这是一种人工授精方法，适用于男性有病的情况。该程序的要点如下：医生在实验室中从男性精子中选择最活跃和最健康的精子，并帮助它们通过子宫颈直接到达卵细胞。

IVF 和 IUI 之间的区别

虽然这两种方法都属于人工授精，但它们在很多方面都有所不同。它们可用于哪些诊断、程序、禁忌症，当然还有怀孕的可能性。现在我们将详细分析这些方法及其之间的区别。

诊断及其用途

IVF 最常用于治疗因以下诊断导致的女性不孕症问题：

• 输卵管不孕——输卵管阻塞或缺失
• 严重子宫内膜异位症——经过药物治疗和手术治疗
• 内分泌失调，如果治疗已进行 2 年以上且无效
• 多囊卵巢疾病
• 女性体内存在对精子有反应的抗体（身体的免疫学特征）
• 由于不明原因的不孕症，诊断指标正常，但未怀孕

该方法也适用于男性不育症，原因如下：

• 精子活力低
• 精液中精子数量低

反过来，IUI 适用于男性不育症和/或女性轻微问题。适应症包括以下诊断：

在男人那边

• 更常见的情况是，这种手术是为男方有不孕不育原因的夫妇开出的
• 精子生育力低下——受精所需的精子质量太低
• 射精障碍 – 射精不足
• 精液不足 – 射精量少
• 无精子症——精液中完全没有精子
• 男性生殖器官损伤或慢性疾病

在女人身边

• 宫颈不孕因素——由于创伤、手术、息肉、畸形等原因，宫颈无法通过精子
• 阴道痉挛——阴道肌肉痉挛，当对性交感到恐惧时会不由自主地发生
• 精子过敏
• 宫颈缺失——因既往疾病所致
• 子宫内膜异位症

步骤

下一个不同之处在于程序。体外受精程序更困难、耗时更长、更具侵入性，而且受精过程本身完全由医生控制。因此，它被认为不太自然，因为医生是在实验室中使卵子受精。

IVF包括以下阶段：

• 控制性卵巢刺激
• 穿刺并收集卵细胞
• 接收和准备男性精子
• 实验室受精
• 将胚胎放入子宫
• 怀孕支持直至分娩

宫内授精方案侵入性较小，被认为是一种更自然的，但也是一种人工的怀孕方式。

宫内受精的阶段：

• 性交之外的精子收集；
• 在实验室条件下选择成熟精子
• 在特殊导管的帮助下，精子被注入子宫；
• 妊娠控制；

禁忌症

由于两种方法都是人工授精，因此它们有几种常见的禁忌症，如急性传染病、精神疾病和任何部位的肿瘤疾病。但禁忌症也有差异。

以下情况无法进行IUI：

• 输卵管疾病或缺失
• 多囊卵巢疾病
• 所有男性精子都是病态的
• 尝试 4-5 次 IUI 失败后
• 女性体内存在对精子有反应的抗体

仅针对 IVF 的禁忌症并不多。这些禁忌症都与治疗阶段有关：

• 慢性内分泌疾病处于严重阶段——卵巢刺激期间，可能会加重病情
• 卵巢对刺激缺乏反应

方法的有效性

此外，这些方法还因其有效性而与众不同。因此，IUI 的成功率约为 20-25%。而 IVF 的怀孕几率为 35-55%。但对于每对夫妇来说，几率会有所不同。由于这两种方法都有许多因素会影响成功率，这些因素包括：夫妇的年龄、测试结果、健康状况、之前尝试的次数。重要的是，如果第一次尝试不成功，那么值得继续进行。医生会从之前的程序中得出结论并进行调整，下一次尝试可能会成功。还值得注意的是，IUI 程序的费用比 IVF 低得多，这是由于体外受精程序的特殊性。

还要注意的是，生育治疗方法是由生育医生提供的。在通过所有测试、相关医生的咨询、对女性和男性的检查后，他会告诉您哪些方法可以应用于特定的夫妇，并阐述自己的观点。有时两种方法都可以，那么选择权就掌握在配偶手中了。因此，只有在经过全面研究后才能选择方法。