IVF 中的卵巢过度刺激综合征 (OHSS)

试管受精过程有很多部分，其中一些部分会引起副作用，例如 OHSS。如果您即将进行试管受精，请务必注意潜在的副作用。如果您想了解有关卵巢过度刺激综合征的更多信息，请继续阅读！

什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？

卵巢过度刺激综合征是身体对体外受精过程中摄入的过量激素的一种反应。女性在体外受精过程中通常会被注射黄体酮和雌激素来刺激子宫并支持植入的胚胎。过量的激素水平会导致卵巢疼痛和肿胀。 

OHSS 也可能发生于您注射药物的任何时间，而不仅仅是在生育治疗期间。这种情况很少见，但 OHSS 也可能发生在服用口服生育药物（如克罗米芬）时。 

什么原因导致 OHSS？

虽然卵巢过度刺激综合征在接受生育治疗的女性中很常见，但其病因尚不完全清楚。体内hCG 水平过高在 OHSS 中起着关键作用，因为卵巢中的血管会对激素作出反应并漏出液体。漏出的液体会导致卵巢发炎，如果严重的话，会流到腹部。

在新鲜胚胎移植期间，患者通常会接受 hCG 促排针以支持可能的怀孕。如果您患上 OHSS，通常会在 hCG 促排针注射后一周内发生。如果您在此期间怀孕，如果您的身体开始自然产生 hCG，OHSS 可能会变得更加严重。 

OHSS 也可能自发发生在未接受生育治疗的女性身上。 

OHSS 有多常见？

多达 33% 的 IVF 患者会出现轻度 OHSS 症状。重度 OHSS 相当罕见，仅影响 1% 的生育患者。罹患 OHSS 风险较高的女性可能患有 PCOS、年龄在 30 岁以下、在 IVF 治疗后怀孕或之前曾患过 OHSS。 

试管婴儿 (IVF) 中的 OHSS 症状有哪些？

如果您正在接受IVF 治疗，并且使用注射药物来促进治疗，您可能会在注射药物一周内出现一些 OHSS 症状。在某些情况下，症状可能需要长达两周的时间才能完全显现。OHSS 有轻度、中度和重度病例，症状因严重程度而异。 

OHSS 的诊断是通过体检来检查腹部周围的肿胀、超声波或 X 光以及血液检查。 

轻度/中度 OHSS 症状

那么，您可能需要注意哪些轻度和中度 OHSS 症状？

试管婴儿 (IVF) 刺激期间出现腹痛

由于卵巢发炎并可能漏液，腹部可能会疼痛。这可能会导致体重轻微增加和腹胀。 

试管婴儿 (IVF) 刺激期间腹胀

当卵巢发炎时也会出现腹胀。 

试管婴儿 (IVF) 刺激期间的恶心

常见症状是激素过剩和卵巢变化导致的恶心和呕吐。 

严重 OHSS 症状

OHSS 可能会发展成更严重的疾病，需要医疗干预。以下是更严重的 OHSS 症状。

体外受精刺激期间严重腹痛

如果您出现严重腹痛、腹胀或 24 小时内体重增加超过 2.2 磅，请务必寻求紧急医疗救治。腹部紧绷或肿胀是严重 OHSS 的另一个症状。 

试管婴儿刺激期间严重恶心

严重的 OHSS 可能会出现持续的恶心和呕吐。住院可以帮助确保你保持水分充足。 

体外受精刺激期间呼吸困难

当卵巢漏出并产生大量液体时，液体可能会流到胸腔，导致呼吸困难或气短。胸部 X 光检查是医生诊断 OHSS 的众多方法之一。 

试管婴儿刺激期间排尿减少

如果您发现排尿频率不如以前，请立即通知您的医生。 

血栓：IVF 刺激期间腿部和/或胸部疼痛

如果您在 IVF 治疗后感到腿部或胸部疼痛，则需要立即就医，因为您患血栓的风险较高。 

OHSS 的治疗方法是什么？

根据 OHSS 的严重程度，治疗方案会有所不同。如果您患有轻度 OHSS，可能会自行好转。但是，如果您出现严重症状，则可能需要住院一段时间。通常，如果您没有怀孕，症状仅持续一到两周左右，因此 OHSS 的治疗是可行的。 

轻度至中度 OHSS 可通过以下方式解决：

• 通过血液检测来监测电解质、水分含量和其他关键指标
• 增加液体摄入量和休息
• 测量尿量
• 抗凝药物
• 用针引流腹腔液体

严重 OHSS 治疗可能包括：

• 住院静脉输液
• 卡麦角林，促性腺激素释放激素 (Gn-RH) 拮抗剂或来曲唑 (Femara)
• 对于极端情况，可能需要手术
• 抗凝药物

OHSS 会持续多久？

OHSS 症状通常会持续 7 到 10 天左右。如果您正在接受 IVF 治疗，并且治疗没有成功怀孕，那么您应该会在下次月经时发现 OHSS 症状有所缓解。如果您怀孕了，由于激素水平升高，您的症状可能会持续更长时间。 

OHSS 的风险因素有哪些？

卵巢过度刺激综合征可以在没有任何风险因素的情况下发生，但一些已知因素包括： 

• 35岁以下
• 体重偏轻
• 卵泡数量多 
• 多囊卵巢综合征
• 曾患 OHSS
• 雌激素水平升高

OHSS 可以预防吗？

有些女性比其他女性更容易患上 OHSS，但有些策略有助于预防 OHSS。与医生讨论您的顾虑，他们可以为您的生育治疗制定个性化的行动计划。仔细监测您的治疗、周期、卵泡和激素水平将有助于您了解自己的状况。 

为了预防 OHSS，您可以：

• 考虑冷冻胚胎。移植冷冻胚胎时，您不需要注射 hCG 触发针，因为 hCG 触发针会降低您体内的激素水平。如果您的身体还没有准备好，冷冻胚胎还可以让您稍后再试一次。 
• 考虑调整或添加药物。使用尽可能低剂量的促性腺激素仍可触发排卵并刺激卵巢，而不会导致 OHSS。您还可以添加其他药物，这些药物有助于降低 OHSS 风险，同时又不影响怀孕的机会。这些药物包括钙输注、多巴胺激动剂和小剂量阿司匹林。患有 PCOS 的人可以在卵巢刺激期间使用二甲双胍进行预防。 
• 停止注射治疗。这被称为“滑行期”，当您的雌激素水平较高或您有大量卵泡发育时，暂停注射药物可以帮助降低 OHSS 的风险。