男性和女性生育能力评估流程

女性生育能力评估

鉴于女性生殖系统的位置，生育能力测试可能非常广泛且复杂。女性生育能力评估可能包括各种部分，从评估激素的血液测试到提供更仔细观察的程序。

卵巢储备检测

卵巢储备测试使用各种工具来估计您的卵子数量。女性可以拥有数十万到 数百万个卵子，尽管这个数字因女性的具体因素而有很大差异。

生育专家使用 卵巢储备测试 来评估剩余卵子的数量。虽然医疗保健提供者不能单独使用卵巢储备测试来确定您的生育能力，但它是他们为您制定个性化计划的有用工具。为此，他们使用几项测试来检查 FSH 水平、AMH 水平和窦卵泡计数。

FSH 水平

促卵泡激素 (FSH) 调节卵巢中卵子的生长，从而帮助控制月经周期。FSH 来自脑垂体，在女性的整个月经周期中，FSH 的水平会不断波动，在排卵前（卵巢释放卵子时）达到最高水平。

在检测 FSH 水平时，医生通常会等到月经周期的第三天。第三天通常被视为基线，因为这是 FSH 和其他激素在上升之前的稳定期。

这项测试有助于确定您的 FSH 水平是否 过高或过低，因为过高或过低可能会导致怀孕困难。

AMH 水平

抗苗勒氏管激素 (AMH) 测试有助于估计您的卵子数量。卵巢中的卵泡储存着您的卵子，会产生这种激素。AMH 水平越高 ，卵子供应量也就越大，而随着年龄的增长，卵子供应量自然会减少。绝经后，这些水平会降至零，因为没有卵子了。

该测试无法确定您的卵子健康状况或确定怀孕机会，但可以告诉您更多有关卵巢储备量的信息。

窦卵泡计数

窦卵泡计数 (AFC) 测试需要进行经阴道超声检查，以计算卵巢中的卵泡数量。它有助于预测成熟卵泡的数量并确定卵巢储备的状态。

虽然卵巢储备测试过程的每个部分都有局限性，但综合的测试结果可以帮助描绘出更准确的图像。

不孕不育血液检查

许多医疗保健提供者利用血液检查来检测不孕症。测试和方法可能因具体情况而异，但常见测试包括以下内容：

• 催乳素：脑垂体产生这种激素，可以刺激乳汁分泌，可用于评估不孕症。
• 孕酮：这种激素在排卵期间由卵巢分泌，为受精卵准备子宫内膜。血清孕酮测试可以帮助确定是否发生排卵，因为孕酮水平在月经周期的黄体期会增加。
• 雌二醇：雌二醇是雌激素的一种基本形式，在生育力测试中起着关键作用。测试用于评估卵子质量和卵巢功能。
• 黄体生成激素 (LH)：这种激素与卵子成熟和卵巢激素产生有关，因此医疗保健提供者使用它来诊断可能影响生育能力的激素失衡，如多囊卵巢综合征 (PCOS)。

生殖系统检查

除了血液检查外，医疗保健提供者还可能采用生殖系统测试来评估您的生殖器官。

例如，子宫输卵管造影 (HSG) 或输卵管造影是对您的子宫和输卵管进行的 X 射线检查。医生会通过子宫颈向这些区域注射染料，这有助于形成对比以识别堵塞或其他问题。

当发现异常时，通常会在输卵管造影后进行宫腔镜检查。医生会将宫腔镜插入宫颈，扫描子宫是否有异常、生长和疤痕。

腹腔镜检查需要全身麻醉，有助于检查子宫、卵巢和输卵管是否有子宫内膜异位症、疤痕组织和粘连。如果医生发现异常，他们可以使用激光将其切除。该手术使用插入腹部的光纤望远镜，因此需要全身麻醉。

在某些情况下，医生会进行子宫内膜活检，即刮取子宫内膜组织。这项在月经前进行的检查有助于测量子宫内膜的厚度，以确定其厚度是否足以让卵子成功植入。

不孕不育基因检测

特定的基因测试可以在不孕不育检测中发挥作用。这些测试可以帮助确定您是否携带可能影响生育能力的基因变异。这有助于医疗保健提供者根据您的具体情况制定更全面的计划。

例如，他们可能会使用基因携带者筛查，寻找 脆性 X 综合征基因。携带此基因的女性患 原发性卵巢功能不全 (POI) 的风险较高，这会严重影响生育能力。POI 是指卵巢在 40 岁之前停止正常功能，导致排卵不足，使自然怀孕变得复杂。

然而，诊断出原发性卵巢功能不全并不一定意味着您无法怀孕。约 25% 的原发性卵巢功能不全患者在诊断后仍可能至少排卵一次。这项测试只是生育能力评估拼图中的另一个部分，可帮助您的医疗保健提供者为您制定量身定制的计划。

男性生育能力评估

针对男性的生育能力评估与女性的生育能力评估有一些相似之处，例如通过血液检查来检测激素水平。除了激素检测外，精液分析测试也是男性生育能力评估的关键。超声波和其他测试可能是必要的，但这取决于您的具体计划。

精液分析测试

医疗保健提供者经常使用 精液分析 来确定男性的生育能力。这些分析检查精液中的精子，包括体积、浓度、形态和活力。此外，它还测量液化时间或精液从粘性物质转化为液体的速度。

它测量精子活力（即样本中活精子的百分比）和 pH 值（会影响精子的健康）。最后，它检查白细胞，这可能表明有感染或炎症需要注意。

每个因素都有助于您的医疗保健提供者全面了解您当前的生育水平。在某些情况下，男性需要提供间隔数周的多个样本，因为精子数量每天都会有所不同。

阴囊或经直肠超声检查

医护人员经常使用 超声波 来帮助查明导致不孕不育的问题。高频声波可以生成图像，让医生可以查看您的身体内部。

在进行阴囊超声检查时，医生会寻找 精索静脉曲张，即输送缺氧血液离开睾丸的静脉扩张或与睾丸及周围结构相关的其他问题。

在经直肠超声检查中，医生使用插入直肠的小型超声探头检查前列腺输送精液的管道是否存在异常和堵塞。

血液检查

验血是生育力评估的必要步骤。医生可能会检测您的血液睾酮、FSH、LH 和催乳素水平。对于男性来说，促卵泡激素可刺激睾丸生长并帮助产生对男性生育力至关重要的蛋白质。

黄体生成素 通过刺激间质 Leydig 细胞产生睾酮来发挥作用。这是精子发生的关键部分，因此黄体生成素水平异常会导致不孕。

当体内催乳素水平过高时，催乳素会导致男性不育，因为这种情况称为 高催乳素血症，会抑制脑垂体脉动性促性腺激素释放。这会直接影响精子发生，并可能导致不育。

生育能力评估费用

生育能力评估的费用在很大程度上取决于您的具体情况，因为每个人的情况都不同。例如，一个男人可能只接受一轮精液分析测试，而另一个男人可能在精液测试的基础上接受激素测试。

地点、治疗方案和预算是影响生育评估费用的关键因素。虽然价格可能很高，但一些生育诊所提供融资计划来帮助您管理评估价格。选项因您选择的生育诊所而异。