如何治疗卵巢过度刺激综合征 (OHSS)

卵巢过度刺激综合征通常发生在接受激素注射以刺激卵巢卵子生长的女性身上。接受体外受精、宫内授精或促排卵的女性通常都会出现这种综合征。

体内激素注射过量会导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）。卵巢因此肿胀并经常疼痛。一些女性可能会患上严重的 OHSS，并带来以下后果：

1. 呕吐

2. 轻度至中度腹痛

3. 腹泻

4. 气促

5. 体重快速增加

6. 腹胀

7. 呕吐

8. 腰围增加

9. 恶心

10. 卵巢区域压痛

如果女性正在服用口服生育药物，如克罗米芬（Clomid、Serophene），她患 OHSS 综合征的可能性较小。服用口服药物的女性偶尔会出现恶心或呕吐的倾向。

卵巢过度刺激综合征的症状

卵巢过度刺激综合征的症状通常在激素注射后的前 10 天内出现。注射激素是为了刺激排卵。症状从轻微到严重不等。有时症状可能会加重，也可能随着时间的推移而改善。患者通常整天或在一天中的特定时间感到恶心。这可能伴有呕吐或呕吐倾向。患者在正常呼吸时感到不适，并伴有腹痛。这种异常情况持续的时间越长，体重就越重。体重增加的速度越快，通常腰围也会增加。在所有这些情况下，建议患者立即就医。快速就诊可以减少很多风险和不适。

轻度至中度 OHSS

轻度至中度卵巢过度刺激综合征的症状包括：

1. 腹部轻微至中度疼痛

2. 腹胀

3. 体重突然增加

4. 恶心

5. 全天都有呕吐倾向，且饭后更易发生

6. 腹泻和消化不良

这些症状通常在注射促孕药 7 天后消失。但是，在接受这种促孕治疗后怀孕的过程中，同样的症状可能会持续存在。医生会开其他药物或疗法来控制所有这些症状。有各种各样的医疗疗法可以缓解患者的所有这些刺激、疼痛和剧痛。正确的医疗护理可以立即让患者放松并缓解疼痛。医生可以很好地预测患者在此期间由于荷尔蒙变化而可能经历的不适。他们准备好了药物疗程和各种补充疗法，以减轻患者持续的痛苦和刺激。

重度 OHSS

严重卵巢过度刺激综合征的相关症状包括：

1. 短时间内体重快速增加

2. 剧烈腹痛

3. 极度恶心和呕吐倾向

4. 下肢血栓

5. 排尿减少

6. 腹部增大

7. 气促

8. 腹部紧绷

咨询医生

如果您在生育治疗期间出现严重的 OHSS 症状，请咨询您的医生。卵巢过度刺激综合征通常会导致极度恶心或腹痛，在一定时间点后可能会变得无法忍受。最好在病情严重之前咨询医生。如果出现呼吸问题或下肢疼痛，请立即联系您的医生。这些都是紧急情况，需要立即就医。延误就医会不必要地激怒患者。由于这种不必要的延误，情况可能会变得严重。

卵巢过度刺激综合征的病因

卵巢过度刺激综合征的病因尚不完全清楚。IVF 治疗期间，较高水平的人类绒毛膜促性腺激素 (HCG) 被注入女性体内，这在其中发挥了作用。卵巢血管不熟悉 HCG 激素，并且经常反应异常。这时液体开始泄漏。这种泄漏会导致卵巢肿胀。有时液体会进入腹部，引起剧烈疼痛。

注射 HCG 激素是为了促进成熟卵泡的发育。注射后一周内身体会感到不适。一旦在此治疗周期内怀孕，情况甚至可能恶化。

风险因素

增加 OHSS 风险的因素包括：

1. 多囊卵巢综合征

2. 毛囊数量多

3. 30 岁以下女性

4. 体重不佳

5. 注射 HCG 前女性体内雌二醇（雌激素）水平升高

6. 前几次 IVF 周期中出现过 OHSS 病史

7. 在极少数情况下，OHSS 也会影响那些患病风险不大的女性。

OHSS 相关并发症

接受 IVF 治疗的女性中，约有 2% 至 3% 患有 OHSS 的严重影响。在某个时间点之后，它甚至会危及生命。与之相关的并发症包括：

1. 腹部或胸部积液

2. 电解质紊乱，如钠或钾

3. 大血管 下肢血栓

4. 肾功能衰竭

5. 卵巢扭转或卵巢扭曲

6. 卵巢囊肿破裂导致严重出血

7. 呼吸困难

8. 流产或终止妊娠

预防措施

为了降低卵巢过度刺激综合征发展的可能性，医生通常会针对特定的生育药物制定个性化治疗方案。他们首先通过频繁的超声波监测治疗周期，并确定卵泡的发育情况。定期进行血液检查以跟踪体内的激素水平。在此期间，频繁的医生检查非常必要，以跟踪身体正在经历的变化。这有助于控制综合征的极端情况并在需要的时候安慰女性。

预防 OHSS 的策略

接受 IVF 治疗的女性在个人生活中仍保持活跃。在此期间，她们继续工作并履行其他职责。然而，由于某些口服药物和注射剂，她们体内的激素变化会对她们的身体产生影响，她们往往会偏离正常生活。如果她们因这些药物而生病，她们的正常生活就会受到阻碍和干扰。这就是医生制定不同策略来预防 OHSS 引起的不适的原因。其中一些策略是：

药物变化

医生通常会开出最低剂量的促性腺激素来触发排卵。这有助于她们更好地适应药物，而不会突然感到不适。

滑行

对于雌激素水平高或卵泡发育数量多的患者，医生通常会限制注射药物，并在注射 HCG 之前保持一段时间。这种策略被称为滑行，是控制严重 OHSS 的有效选择。

HCG 替代品

诸如亮丙瑞林 (Lupron) 等 Gn-RH 激动剂之类的药物可作为 HCG 激素注射的替代品来预防或限制 OHSS。

冷冻胚胎

接受 IVF 治疗的女性的所有成熟和未成熟卵泡都会从卵巢中移除，以控制她们患上 OHSS 的可能性。从中取出的成熟卵泡会进行受精和冷冻。卵巢会得到一些时间来休息，为 IVF 治疗做好准备。一旦身体准备好，治疗周期就会恢复。