对于一些夫妇来说,生育机会的艰难之路有时太过漫长。有时,尝试怀孕、解决不孕不育问题需要十多年的时间。世界上大多数广泛使用辅助生殖技术的国家都有一定的限制,明确限制了父母的年龄上限。乌克兰和邻国俄罗斯联邦的辅助生殖技术年龄限制情况如何?
确定 ART 年龄取决于什么?
如今,乌克兰专家在引进辅助生殖技术时主要依靠乌克兰卫生部 2013 年 9 月 9 日第 787 号命令“关于批准乌克兰辅助生殖技术程序”。这涉及程序本身、实施阶段、程序的适应症和禁忌症等。
关于年龄的规定,目前尚无立法。但是,卫生部 2004 年 11 月 29 日第 579 号法令(经 2006 年 6 月 5 日第 362 号法令修订)规定了使用预算资金进行 ART 程序的年龄限制。在这种情况下,女性的年龄从 18 岁到 40 岁不等。
2012 年曾有人试图对试管受精的年龄作出规定,提议的最高年龄为 49 至 51 岁。禁止在乌克兰为无法进行代孕的外国人实施该程序也受到质疑。但总统否决了这一提议。因此,实际上,父母进行试管受精或其他不孕症治疗方法的最高年龄是根据具体情况确定的。当然,一切都取决于患者的健康状况、晚期妊娠风险和常识。
卫生部 2004 年 11 月 29 日第 787 号文件规定,卵子捐赠者的年龄为 18 至 36 岁,精子捐赠者的年龄为 20 至 40 岁。根据同一文件,代孕母亲必须是有能力的成年人,并且没有人工授精的禁忌症。
俄罗斯联邦的情况也类似。如果 IVF 是在个人账户中进行的,则对年龄没有严格的限制。当选择代孕这种不孕不育治疗方法时,亲生父母的权利存在很大差异。在乌克兰,捐赠用于代孕母亲受精的配偶根据文件是实际父母,而不像在俄罗斯联邦,怀胎十月的妇女必须签署放弃其权利的文件。
实践中是怎样的?
显然,年龄是 IVF 成功结果的障碍之一,但远非最重要的因素。乌克兰最年长的母亲在 66 岁时通过人工授精生下了孩子。更令人惊讶的事实在全世界广为人知。因此,如果意愿强烈,50 岁后成功进行 IVF 并非不可能。
实际上,如果高龄生育患者想要使用 ART,首先应向她解释晚孕对她和孩子的所有风险,并警告她 40 至 45 岁后怀孕的可能性通常会降低。出路是选择捐献卵子/精子进行 IVF 或选择代孕母亲。
代孕母亲的年龄最好与法律规定的卵子捐赠者的年龄相符,范围从 18 岁到 36 岁不等。但同样,没有明确的规定。合乎逻辑的是,这种负责任的过程不能委托给对程序有丝毫禁忌症或因年龄因素而流产风险增加的女性。除非亲生父母坚持要求代孕母亲(通常是未来父母的亲戚)。
成熟父母的优点和缺点
最大的不利因素是成为年老的父母,尤其是第一次成为父母的人——有可能无法成为年老的父母。但是,通过有效的方法、适当的治疗或选择,很多事情都是可能的。到 40 岁时,女性的排卵量会下降,受孕的可能性会大大降低。男性也会发生与年龄相关的变化——精子的质量会显著下降。
IVF手术为成年后成为父母提供了绝佳的机会。生育专家会培育出适当数量的卵子,并在必要时选择最健康、最活跃、形态最正确的精子进行受精。女性在没有任何健康损害的情况下怀孕的能力比人工授精手术本身更危险。
有效的解决方法是代孕母亲。此外,现有的 PGD 将允许选择健康的胚胎,而不会产生生出患有遗传病的孩子的风险。简而言之,父亲和母亲作为年迈父母的最佳基因由年轻健康的生物体携带。遗传父母的年龄通常不受限制;专家通常会根据医学指标和这种决定的合理性来指导。
随着生殖医学领域的每一次发现,父母年龄越大对未来孩子越不利的观点一年比一年不合时宜。在没有严格的医学禁忌症的情况下,40 至 50 岁成为父母不仅不足为奇,而且是一件好事。这样一个期待已久的孩子会得到爸爸妈妈多少爱、耐心和关怀啊!
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