如今,被诊断出患有艾滋病毒并不总是意味着“终结”。生活无疑会发生变化,但在第一次压力山大之后,人们意识到生活仍在继续。多亏了抗逆转录病毒疗法的科学,被诊断出患有艾滋病毒的人可以过上几十年充实的生活。很明显,感染艾滋病毒的男性和女性都在考虑生育的可能性。如今,人工授精的奇迹让一方甚至双方艾滋病毒呈阳性的夫妇有机会生下健康的孩子。
怎么运行的?
首先,需要确定针对HIV感染夫妇的IVF计划(IVF HIV)的特点。
如果男性初次接触艾滋病毒呈阳性,那么使用捐献精子是怀孕最安全的方法。既可以进行宫内(人工)授精,也可以对艾滋病毒感染者使用体外受精程序,更常见的是使用 ICSI,具体取决于生殖健康状况,然后将胚胎移植到女性子宫中。
但并非所有男性都愿意抚养基因外来的孩子。如果必须为感染艾滋病毒的夫妇实施 IVF 计划,生殖技术将使用“精子清洗”来净化病毒,然后用干净的精子使卵子受精。事实上,这种方法可以 100% 保证防止将危险病毒传播给胚胎的风险,从而使夫妇生出健康的孩子。
对于携带病毒的夫妇,如果女性是病毒携带者,也可以使用健康伴侣的精子进行宫内授精或进行完整的体外受精程序。感染艾滋病毒的女性必须进行体外受精,同时使用 HAART(高效抗逆转录病毒疗法)药物——无论是在刺激超排卵期间还是在怀孕期间。根据既定的产前护理和分娩要求,进一步监测怀孕过程并防止艾滋病毒从母亲传播给孩子。
针对 HIV 感染夫妇实施的 IVF 计划与标准 IVF 计划存在显著差异!
由于移植胚胎会增加免疫负担,因此在移植时只能将一个胚胎移植给女性。在妊娠期间,不建议对孕妇进行侵入性干预,例如取绒毛、妊娠 16 周羊膜穿刺术、脐带穿刺术等,因为这些干预会在一定程度上增加胎儿感染的风险。
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现有风险
如果一方感染了艾滋病毒,在尝试怀孕时可以使用 ART 来排除另一方的感染。但基本上所有的操作和活动都是为了保护未来的孩子免受病毒感染。根据世界卫生组织的说法,如果始终如一地严格遵守建议,孩子感染病毒的风险仅为 2% 至 8%。
如果艾滋病毒感染者需要 IVF 或 VMI 来受孕,换句话说,他们计划怀孕,这可以在很大程度上排除不和谐夫妻中伴侣的感染。为了未来孩子的安全,应该采取更多的预防措施。妇女在自然分娩和母乳喂养期间,可能会通过胎盘将人类免疫缺陷病毒传染给她的孩子。
因此,在选择分娩方式时,标准做法是计划剖腹产。照顾新生儿和用人工混合物喂养新生儿的特殊条件、戒除不良习惯、产后立即对母亲和孩子进行抗逆转录病毒治疗将确保正常生活,并且体内完全没有病毒。
实践中是怎样的?
事实上,最基本的问题是,在乌克兰,并非所有诊所都愿意为这类人提供这些服务,首先是因为员工的风险。尽管法律并不禁止将 IVF 与 HIV 等概念结合起来,但除了捐献配子外,没有关于感染病毒者使用 ART 的程序的透明规定,而不像俄罗斯联邦,那里有关使用辅助生殖技术的法律规定,IVF 可以用于 HIV 患者。
当夫妇到诊所进行人工授精时,必须随身携带一份共同的文件包,并附上传染病专家出具的关于病毒载量情况和怀孕可能性的证明。出于显而易见的原因,同意的夫妇更有可能拒绝进行手术。顺便说一句,乌克兰有专门为艾滋病毒感染者开设的人工授精中心(但只针对男性感染的夫妇)。
试管受精和艾滋病毒在乌克兰仍然是一个紧迫的问题,在全世界也是如此。生育权是每个人的神圣权利。当然,如果感染了艾滋病毒,最好由专家来控制怀孕,这将为避免儿童感染提供更高的机会。因此,这将为在一定程度上控制这种流行病提供机会。
值得补充的是,这些技术使得为艾滋病毒感染者和艾滋病毒阳性夫妇提供试管受精服务成为可能,当夫妻不和并且双方都感染艾滋病毒时,可以成功实施生育,并且世界上没有感染代孕母亲或病毒传播给胎儿的案例。因此,技术可以克服以前被认为不可能的事情。向专家咨询,让您的梦想成真!
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