什么是 PCOS?
世界上每五个女人中就有一个患有这种综合症。这是一种复杂的激素疾病,具有不同的症状。其中之一就是卵巢表面形成小囊肿。它们是由于激素失衡而出现的。当体内引起排卵的激素水平升高,而负责女性卵巢发育的激素水平降低时。此外,雌激素(女性激素)的产生不足,而雄激素(男性激素)的产生则相反,过量。
由于这种激素失衡,患有多囊卵巢综合征的女性会经历月经周期不规律,因为她们不是每个月都会排卵,而是偶尔排卵。因此,受孕存在问题。虽然可以自然怀孕,但需要更长的时间。
例如,在美国,12% 的女性患有这种激素病症。事实上,由于误诊或检查不足,几乎一半的女性可以忍受这种病症,却不知道它的存在。
多囊病的症状:
- 月经量少;
- 月经过多;
- 没有月经;
- 月经量过多;
- 高水平的雄性激素;
- 粉刺;
- 长出不想要的体毛;
- 卵巢囊肿和液体积聚;
- 卵巢释放的卵子减少。
如果不加以治疗,患 2 型糖尿病、打鼾、心血管疾病、高胆固醇和中风的风险就会增加。
对生育力的影响
患有多囊疾病的女性,即使近期不打算怀孕,也会对此感到担忧。了解一些简单的治疗方法可以帮助减轻焦虑。
通常,排卵(卵巢释放卵子)每月发生一次。由于患有 PCOS 的女性排卵次数较少,也容易流产,因此 PCOS 是导致不孕症的常见原因。对于想要怀孕的人来说,这种综合症使得很难将亲密接触与预计排卵的月经周期的易受孕日联系起来。如果每隔几个月才发生一次排卵,那么您将不得不等待更长时间。
因此,患有该综合征的女性比没有患该综合征的女性更需要接受生殖治疗。然而,研究表明,在一生中,患有 PCOS 的女性和健康女性的怀孕和生育次数大致相同。因此,即使是有病理史的人,一生中至少也会有一次怀孕和生育,而无需接受不孕症治疗。
有一种误解认为,患有多囊卵巢综合征的女性不可能怀孕。因此,她们会进行无保护的性行为。事实并非如此。因为排卵虽然不规律,但仍然会发生。这是一个不可预测的过程。因此,如果您不想生孩子,则需要采取避孕措施。
体重和多囊卵巢综合征
体重和 BMI 正常的女性也患有这种疾病。然而,超重和肥胖与 PCOS 直接相关。肥胖会加重病理症状并使怀孕变得困难。因此,患有该综合征的肥胖女性在月经周期间隔数月时排卵会更少。此外,2 型糖尿病经常发生在 PCOS 期间,当胰岛素处理中断时,会导致体重过重。
研究表明,即使只减掉 5-10% 的体重也能让月经周期恢复正常。与仅使用药物而不减肥相比,这种方法与生育药物相结合可增加排卵和成功怀孕的可能性。
建议任何想要怀孕的人保持健康的体重,以减少妊娠糖尿病和高血压、先兆子痫、早产等并发症的风险。
对于患有多囊卵巢综合征的女性来说,减肥可能是一项挑战。要做到这一点,你需要适度锻炼。例如,散步、骑自行车、力量训练。同时还要坚持均衡饮食,将营养价值高的食物、蔬菜和水果、蛋白质结合起来。少吃含糖和精制食品,少吃简单碳水化合物和不健康的脂肪。
多囊卵巢综合征(PCOS)患者的饮食建议:
- 早餐吃多,晚餐吃少;
- 多吃蛋白质和绿色蔬菜;
- 吃全谷物和豆类形式的复合碳水化合物;
- 食用甜食或简单碳水化合物时,将其与健康脂肪(鳄梨、橄榄油、坚果)和蛋白质结合起来,以减少糖分释放到血液中。
特殊的维生素和矿物质补充剂(如叶酸)也对受孕能力有积极影响。
有研究表明,规律的运动和健康的饮食可以使月经周期的规律性提高 50%。如果与生育药物相结合,成功率会大大提高。更不用说,这些简单的方法可以让你整体感觉更好。
该综合症如何治疗?
当六个月内尝试怀孕而没有结果时,您需要咨询医生,医生会进行检查,然后进行治疗并开出药物。
如果检查发现胰岛素抵抗,即当身体无法应对升高的胰岛素(一种调节血糖水平的激素)水平时,就会开出二甲双胍,其作用是:
- 促进减肥和自然减肥;
- 刺激排卵;
- 恢复周期的规律性;
- 提高生育药物的有效性;
- 减少流产的频率(如果曾经发生过的话)。
医生可能会暂时开二甲双胍来稳定血糖水平。
为了平衡激素水平,医生会开出克罗米芬 (clomid) 和来曲唑,这两种药物结合起来可以诱导排卵。前者会阻断身体对雌激素的反应,而后者会抑制雌激素的产生。这样,身体就会产生更多的促卵泡激素,从而促进卵巢中卵泡的生长。不建议连续使用超过 6 个周期。
二甲双胍与克罗米芬或来曲唑联合使用比单独使用任何一种药物更能促进排卵、怀孕和分娩。同时,您需要监测排卵时间和接近排卵的时间。
至于更有效的药物,您可能需要注射或口服促性腺激素 – 激素药物,以增加排卵刺激并产生更多卵子。该手术的并发症可能是卵巢过度刺激综合征 – 身体对激素的过度反应。
腹腔镜卵巢打孔术是在卵巢上打出微小孔洞的手术,可作为药物治疗的替代品。
下一个最可靠、最有效的方法是体外受精和代孕。卵子和精子在实验室中结合,产生的胚胎被移植到真实母亲或代孕母亲的子宫中。
PCOS 和怀孕准备
无论是普通女性还是患有多囊卵巢综合征的女性,在开始尝试怀孕之前保持最佳的健康状态都会增加怀孕的可能性,并为未来的宝宝带来最好的人生潜力。
保持健康的生活方式,包括保持正常体重、戒烟、戒酒。均衡饮食、规律运动、充足睡眠是提高女性怀孕和生下健康宝宝机会的首要条件。
如果医生确定多囊卵巢疾病导致生育问题,将开出适当的治疗、药物和程序,以改善月经周期并定期排卵。对于超重的情况,将提供可持续的减肥计划和药物治疗。
如果药物和其他方法都不起作用,那么下一步就是试管受精。有时,对于卵巢穿孔的患者,可能需要使用卵子捐赠者。此外,对于年老和卵母细胞储备量低的患者也是如此。然而,对于患有多囊卵巢综合征的女性来说,这种情况非常罕见。
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