IUI 与 IVF：IUI 与 IVF 差异的完整指南

IUI（宫内授精）和 IVF（体外受精）是当今最常用和最成功的生育治疗方法。两者都可以导致受孕，但它们的成本、风险、成功率和理想的患者情况完全不同。今天我们将研究 IUI 与 IVF，并解释每种治疗方法涉及的内容、成功率、谁是该手术的合适人选，以及可能花费多少。

什么是IUI？谁应该尝试？

宫腔内授精(IUI) 是一种简单的程序，生育专家使用细而柔软的导管将精子直接插入患者的子宫。IUI 的目标是增加到达输卵管并使卵子受精的精子数量。对于患有多囊卵巢综合征 (PCOS)、不明原因不孕症、自愿单身母亲、女同性恋夫妇或因伴侣精子健康而导致不孕症的患者，这通常是生育治疗的第一步，因为它比 IVF 更便宜且侵入性更低。

什么是 IVF？它最适合哪些人？

体外受精(IVF) 包括从卵巢中取出卵子，在实验室中使其受精，然后将产生的胚胎移植到患者的子宫。IVF 通常是一种很好的选择，适用于严重的男性不育症，因为只需要一个健康的精子就可以使卵子受精，它也可以帮助那些因输卵管问题而出现问题的人。IVF 也是同性恋男性的绝佳选择，他们可以通过 IVF 以及卵子捐赠者和代孕者的帮助建立家庭。 

根据辅助生殖技术协会的数据，IVF 过程可以挑选出最健康的卵子和精子，对于 35 岁及以下的人群，该治疗的成功率最高，为 51%。然而，IVF 比 IUI 更需要技术，而且成本和时间也高得多。

每种程序的工作原理：IUI 与 IVF

IUI 和 IVF 都涉及监测排卵并在排卵时采取行动，但除此之外，治疗方法有很大不同。让我们来看看每个过程是怎样的。

解析 IUI 流程

在 IUI 期间，前两周密切监测患者的月经周期，确保卵子成熟。IUI 可能涉及或不涉及药物。根据您的情况，您的身体可能会自行产生卵子，或者您的生育专家可能会开药来刺激排卵。药物通常用于排卵问题患者或希望增加单次 IUI 周期怀孕机会的患者。

排卵后，卵子进入输卵管，您的伴侣（或精子捐献者）会提供精液样本，然后准备将精子注入子宫。这个过程称为“清洗”，其中健康的精子会从样本的剩余部分中分离出来。清洗后，精子会通过细导管直接注入子宫。幸运的话，精子会找到卵子并使其受精，然后胚胎就会着床。

解析试管婴儿过程

在 IVF 中，医生通常会在月经周期的前 8-12 天开具注射激素。目标是产生尽可能多的成熟卵子；卵子的发育受到密切监测。当卵子成熟时，您会接受轻度麻醉，然后取出卵子并转移到实验室进行受精。这是一项在门诊进行的小型外科手术。

取卵后，伴侣或捐献者提供精液样本，然后将该样本中的精子与卵子结合。这可以通过简单地将它们混合在一起并让精子自然地使卵子受精（标准授精）来完成，也可以取出单个精子并将其直接注射到卵子中 – 这一过程称为胞浆内精子注射或 ICSI。

然后，胚胎学家会监测卵子约五天，以确保胚胎正常发育。在此期间，一个或多个健康胚胎将通过手术移植回子宫，以期成功怀孕。或者，此时，可以对胚胎进行活检并送去进行分析。然后，它们将被放入冰箱，并在结果出来后转移到未来的冷冻胚胎移植周期中。通常会有多余的胚胎，一个 IVF 周期可能会产生足够的胚胎来组建您的整个家庭。

您预计该手术的费用是多少？

• 如果不使用药物，效果会大大降低）。
• 12,000 至 20,000 美元，药物费用又可能增加 2,000 至 6,000 美元。

权衡风险：IUI 与 IVF

除了与无辅助受孕和妊娠相关的风险外，无药物 IUI 周期几乎没有风险。对于这两种治疗方法，风险通常很低，主要与药物副作用有关。 这些药物的常见副作用包括：

使用注射药物时，注射部位可能会出现刺激或肿胀。此外，约 15% 服用 Clomid 的患者会出现良性卵巢囊肿，但这些囊肿通常在周期结束后无需治疗即可消退。

那么多胞胎呢？

尽管您可能担心 IVF 和多胎妊娠，但风险实际上非常低，因为通常一次只移植一个胚胎。约 1% 的 IVF 和单胚胎移植患者会生出多胎，选择非药物 IUI 的患者也会生出多胎。但是，IUI 和药物会增加多胎妊娠的风险。使用来曲唑进行 IUI 生出多胎妊娠的几率为 1%-13%；使用克罗米芬进行 IUI 生出多胎妊娠的几率为 5%-9%；使用注射促性腺激素进行 IUI 生出多胎妊娠的几率为 32%。

选择适合您的程序：IUI 与 IVF

哪种选择适合您，您必须与您的生育医生（在某些情况下，还与您的保险公司）共同决定。一些保险公司可能要求您在进行 IVF 之前尝试 IUI，而其他保险公司则可能不要求。某些诊断（例如输卵管阻塞或缺失）可能使 IVF 成为唯一可行的选择。相比之下，其他情况（例如没有已知生育问题的同性伴侣）可能使 IUI 成为更具吸引力的选择。您的决定必须权衡各种因素，从您的年龄到您的预算。