在妊娠代孕中，婴儿与代孕母亲没有遗传关系，代孕母亲也被称为“妊娠载体”或“生母”。胚胎不是使用代孕母亲的遗传物质（含有其 DNA 的卵母细胞），而是通过体外受精 (IVF) 使用预期父母或捐赠者的卵子和精子产生，然后转移到代孕母亲体内，由代孕母亲孕育胚胎，但与代孕母亲没有生物学关系。
在开始妊娠代孕过程之前，准父母或夫妇将选择如何生成胚胎以及使用哪些配子。通常有四种选择：
- 使用预期母亲的卵母细胞和预期父亲的精子进行体外受精
- 使用捐赠者的卵子和预期父亲的精子进行体外受精
- 使用预期母亲的卵母细胞和捐赠者的精子进行体外受精
- 使用捐赠卵子和捐赠精子进行体外受精或胚胎移植
体外受精实验室会创建一个胚胎，然后使用以下方法之一将其转移到妊娠代孕母亲体内：
- 预期母亲的卵子和预期父亲的精子，在这种情况下，预期父母双方都将与他们的孩子有遗传关系。
- 捐赠的卵子与预期父亲的精子受精，在这种情况下，预期父亲将与孩子有遗传关系（婴儿的一半 DNA 来自卵子捐赠者，一半来自父亲）。
- 预期母亲的卵子与捐赠者的精子受精，在这种情况下，预期母亲将与孩子有遗传关系（婴儿的一半 DNA 来自母亲，一半来自捐赠者）。
- 将会采用捐赠的胚胎，或者使用捐赠的卵子和精子创造胚胎，在这种情况下，预期父母双方都不会与孩子有遗传关系（婴儿的一半 DNA 将来自卵子捐赠者，一半将来自精子捐赠者）。
最常见的情况是，至少有一位预期父母与孩子有遗传关系；使用捐赠配子进行体外受精或领养胚胎仅用于无法解决的最复杂不孕不育病例。
在传统代孕中，婴儿与代孕母亲有遗传关系，因为代孕母亲的遗传物质（卵子）用于胚胎生成。传统代孕母亲通过宫内授精 (IUI) 或体外受精 (IVF) 怀孕，使用来自预期父亲或捐赠者的精子。
选择传统代孕的准父母将需要进行IUI或IVF手术。
- 使用预期父亲的精子进行人工授精
- 使用捐献者精子的 IUI
- 使用代孕母亲的卵子和准父亲的精子进行体外受精
- 使用代孕母亲的卵子和捐赠者的精子进行体外受精
传统代孕母亲将通过以下方式之一通过 IUI（宫腔内授精）程序自然怀孕（受精将在她的体内进行）：
- 她将使用预期父亲的精子进行人工授精，在这种情况下，预期父亲将与孩子有遗传关系（婴儿的一半 DNA 将来自代孕母亲，一半来自父亲）。
- 她将使用捐赠者的精子进行人工授精，在这种情况下，预期父亲将与孩子没有遗传关系（婴儿的一半 DNA 将来自代孕母亲，一半来自捐赠者）。
或者，在需要进行植入前基因检测以在将胚胎移植到进一步妊娠之前识别胚胎中的单基因缺陷或染色体异常（例如，针对脆性X 综合征、血友病、囊性纤维化等的 PGD）的情况下，或者如果预期父亲的正常精子浓度低，或者精子活力差，精子 DNA 碎片化，睾丸损伤或感染，射精功能障碍，荷尔蒙失调，遗传缺陷或任何其他可以通过 IVF 程序解决的男性不育因素。
如果进行体外受精（IVF）代孕， 将在实验室中创建一个胚胎，并使用以下方法之一将其转移到传统代孕母亲体内：
- 代孕母亲的卵子与预期父亲的精子受精，在这种情况下，预期父亲将与孩子有遗传关系（婴儿的一半 DNA 将来自代孕母亲（卵子捐赠者），另一半将来自父亲）。
- 代孕母亲的卵子与捐赠的精子受精，这意味着预期的父亲不会与孩子有遗传关系（婴儿的一半 DNA 来自代孕母亲，一半来自捐赠者）。
在大多数情况下，预期父亲与孩子有遗传关系；使用捐赠者精子的宫腔内人工授精或使用捐赠精子的体外受精仅用于无法解决的最复杂不孕不育病例。
总而言之，如果准妈妈们仍能产生健康且有活力的卵子，她们会选择妊娠代孕，因为这种代孕方式可以让女性与婴儿保持遗传联系。单身男性、同性男性伴侣和异性恋伴侣中，如果女性无法产生健康的卵子，她们将不得不使用卵子捐赠者的卵子来制造胚胎，并将其移植到妊娠代孕母亲身上。如果准父母找不到合适的卵子捐赠者，或者不想使用匿名捐赠者的卵子，他们可能会选择传统的代孕母亲，后者也将是他们的卵子捐赠者。
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