互惠试管受精 (IVF) 如何进行？

与任何其他 IVF 周期一样，相互 IVF 首先对双方进行全面的健康评估、筛查和测试，以便根据双方的需求量身定制治疗方案或从一开始就制定蓝图。 

下一步，一方将接受卵巢刺激周期，以刺激卵巢中多个卵泡的生长并获得更多卵母细胞，从而增加产生更多胚胎的概率。根据卵巢反应，刺激阶段可能需要更长的时间（如果卵泡成熟较慢）或更短的时间。值得注意的是，一些夫妇采用 SingleStim 方案，即一次刺激和一次取卵，而其他夫妇（尤其是卵巢反应低（恢复的卵母细胞少于 5 个）、刺激反应不佳（恢复的卵母细胞为 5-9 个）或存在一些其他不良预后因素，如年龄超过 38 岁或之前的治疗失败）可能需要在同一月经周期内采用 DuoStim 方案进行两个卵巢刺激周期。

与此同时，第二个伴侣——接受者——通过增厚子宫内膜来为怀孕做好准备，为胚胎植入创造最佳环境。

一旦卵母细胞成熟，就会被取出，并与捐献者精子（来自精子库或已知捐献者）受精，在 IVF 实验室中形成胚胎。如果受精成功，胚胎将开始发育，一旦达到囊胚阶段（第 5 天或第 6 天），就会被移植到另一位伴侣的子宫中，后者将担任妊娠载体的角色。如果植入成功，这位伴侣将继续怀胎。接下来的九个月妊娠将与其他怀孕一样，让两位准妈妈分享孕育小宝宝的奇迹。

当刺激阶段消除后，剩余的胚胎将被玻璃化并存放起来以备将来使用，这一周期称为冷冻胚胎移植，而准母亲只需经历子宫内膜准备和移植。

ROPA 需要多长时间？ 

值得注意的是，每个接受治疗的人的 IVF 过程都是独一无二的，包括时间表。由于相互 IVF 治疗的基本方面与传统 IVF 没有区别，SingleStim IVF 一次取卵的时间约为 6 至 8 周，有些病例需要 10 至 12 周甚至更长时间。对于采用 DuoStim 方案和两次或两次以上取卵的病例，标准时间表延长至 8 至 10 周，因为在第一个月内，会进行两个刺激周期，然后取卵两次，完成后，可以进行植入前基因检测，可能需要 1 至 10-14 天。例如，PGS/PGT-A/CCS 测试结果可在 24 小时内收到。如果在胚胎发育的第 5 天进行胚胎活检，则可在第 6 天诊断出 PGS/PGT-A/CCS，以便移植新鲜胚胎而无需冷冻保存。

从您确认精子捐献者到胚胎成功植入，相互体外受精 (IVF) 可能需要短则 6 至 10 周，长则 10 至 12 周，具体取决于妊娠母亲的子宫内膜状态（接受或非接受）、所用的移植技术、附加条件（植入前基因检测需要更多时间才能完成，因此，筛选后的胚胎需要在该测试后进行玻璃化冷冻，并在获得结果后进行去玻璃化冷冻）、移植次数（新鲜、冷冻）、胚胎植入和妊娠的能力。 

ROPA 时间线

当然，每个人的时间安排可能有很大差异，特别是如果你最终需要尝试几个周期才能成功。下面是一般过程的细分：

入门：最多 1 周

作为一对新登记的同性女性夫妇，您将填写个人资料，IVF 诊所的专职案例经理将进行深入介绍，以回顾您的情况、需求、偏好和期望。如果您已准备好继续，案例经理将预约与 IVF 团队进行初步咨询（虚拟或面对面）。此时，您将能够提出问题并更好地了解诊所的独特流程、时间表和费用。

规划周期：最长2周

根据您自己的情况，您可以利用这段时间讨论您的周期的任何附加事项，重新考虑时间范围，选择精子捐献者，咨询律师，准备一些测试，如果周期发生在不同的州或国外，则预订机票和住宿，或提前为您的相互 IVF 旅程进行财务规划。 

ROPA 筛查前：最多 2 周

在开始任何 IVF 周期之前，您和您的伴侣将接受全面的医疗筛查和心理评估。此步骤可能只需一周或长达两周，具体取决于所进行的程序和测试。 

精子捐献者的选择、刺激和胚胎形成：最多 8 周

虽然如果您从头开始选择 IVF 诊所和精子捐献者，单是胚胎的产生通常平均需要两个月才能完成，但大多数 IVF 周期从 IVF 周期开始到胚胎产生都在 6 周内完成。采用 DuoStim 等先进方案的周期可能需要长达 8 周，包括刺激和胚胎产生阶段。 

胚胎移植及移植确认结果：移植后 1 天加 14 天

胚胎移植本身是一个快速的过程，一次就诊即可完成，持续时间为 15 到 30 分钟。此后，您需要等待两周才能进行早期妊娠测试，包括尿液和血液测试，以验证移植是否成功。移植后 4 到 6 周内安排超声波扫描以进一步评估结果。

从 IVF 诊所转至妇产科护理：转院后需 8-10 周

移植后约 8 至 10 周，如果妊娠测试呈阳性且超声波检查确认了胚胎心跳，您将从 IVF 诊所的护理过渡到您的产科医生 (OB) 的护理，以进行持续的产前护理。 

怀孕：从出院到产科共计 30-32 周

通常在胚胎移植后 8 至 10 周，产科医生会开始照顾您，剩下的妊娠期一般为 30 至 32 周。在此期间，定期产前检查将监测胎儿的健康和发育情况。在准备迎接新生命的到来时，您可以期待一段充满成长、变化和期待的旅程。

ROPA IVF 成功率

相互试管受精的成功率与标准试管受精的成功率相似，但每个案例都面临着独特的挑战。相互试管受精的成功率可能受到遗传母亲和妊娠母亲的年龄和健康状况、Rh 因子、遗传母亲的卵巢储备和卵巢对刺激的反应、遗传母亲的卵母细胞质量以及供体精子的质量的影响。其他重要方面包括卵子和精子的兼容性、所采用的受精技术以及妊娠母亲子宫的状况，包括子宫对准备方案的反应以及胚胎移植时的子宫内膜厚度。此外，胚胎遗传质量（正常或嵌合）和胚胎移植策略（第 2-3 天与囊胚移植）也是成功的决定因素。 

相互体外受精多次移植的统计展望

• 对于 35 岁以下的女性，通过传统的 IVF 每次周期获得阳性妊娠测试的概率为 60%，如果包括冷冻保存胚胎的移植（1 次新鲜移植加 2 次使用反玻璃化胚胎的冷冻移植，不进行 PGD 并且仅对高效胚胎进行选择性玻璃化冷冻），累积率可达到约 89%。
• 对于 35-39 岁的女性，每个周期的成功率下降到 46% 左右，但累积成功率仍然高达 88%。
• 40 岁及以上的女性面临着更大的挑战，每个周期的几率为 30%，如果考虑到额外的移植和植入前基因诊断（1 次新鲜移植加上 2 次使用反玻璃化胚胎和 PGD 的冷冻移植），累计几率为 72%。 

必须注意的是，相互试管受精并非总是能一次成功。一些夫妇可能需要多个周期才能怀孕并生下活产婴儿。在一次失败的尝试后，信誉良好的诊所的生育专家将进行彻底检查，以确定试管受精周期失败的原因，并建议下一步的理想选择。