40 岁以上的 IVF – 成功率、卵子质量、捐赠卵母细胞

随着现代女性选择在年纪较大时才开始考虑组建家庭和生儿育女，40岁以上怀孕已成为一种常见现象。尽管生殖专家普遍认为40岁之前生育更为合理，但生殖技术的进步使得40岁甚至更晚时怀孕成为可能。在这篇文章中，我们将介绍40岁以上进行IVF（试管受精）的所有重要信息。

40 岁以上进行 IVF 最重要的事情

虽然40岁后成功进行IVF是现实的，但比年轻女性更具挑战性。年龄会降低IVF项目的成功率，因此通常需要多次尝试才能实现梦想。

40岁以上影响IVF成功的主要困难包括：

1. 卵巢对激素药物刺激的反应较弱：这使得很难获得可行的卵子。
2. 健康且可移植到宫腔内的整倍体胚胎数量减少。
3. 由于胚胎植入问题导致怀孕概率低：IVF诊所的40岁患者怀孕几率比年轻女性要低。

这些困难的核心是由于年龄导致的卵巢储备减少。35岁以后，卵母细胞的数量和质量开始下降，40岁以后，这一过程加速。然而，一些不同的方法和手段可以帮助规避这些自然困难。如果这些方法和手段不起作用，那么捐赠卵母细胞将成为解决方案。此外，达到一定年龄后，医生可能会立即建议女性使用捐赠卵母细胞。因此，47岁时的IVF几乎总是使用捐赠卵子。

对于希望成为母亲的女性，不要犹豫，预约生殖科医生。如果怀孕失败六个月后，建议咨询专家。时间是辅助生殖技术（ART）计划的关键因素。

40 岁以上使用自有卵子进行体外受精

晚育患者的主要困难是获得健康的卵子。如何在卵巢储备减少的情况下培育出足够数量的适合体外受精的卵母细胞？

标准方案（如短时间刺激方案）效果不佳，但也有例外，即40岁以上的女性在传统IVF后成为母亲。不幸的是，并不是每个女人都如此幸运。

对于年龄较大的准妈妈，没有通用的方案。所有女性都需要个性化治疗。医生可以使用一系列IVF方案，以下是特别常用的一些方案：

1. 双重刺激试管婴儿：这种方法在卵巢储备减少的情况下效果良好，包括在一个周期内进行几次短暂、温和的刺激。
2. IVF 与 PGS：医生建议所有高龄父母进行胚胎植入前遗传筛查（PGS），以减少胚胎染色体异常的风险。PGS可以防止许多试管受精失败、流产和生下先天畸形的孩子。
3. 自然周期试管受精：当身体对刺激没有产生预期反应时，医生可以采用自然周期IVF。但这种方案很少用于年龄较大的患者。
4. IVF 与体外成熟（IVM）：如果无法获得成熟的生殖细胞，医生会使用IVM，在实验室中使卵母细胞成熟。
5. 低温协议：对于年龄较大的患者，医生通常会冷冻保存所有接受的胚胎并延迟移植，主要原因是PGS需要冷冻胚胎。
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重要的是要明白，每个女人的生殖系统都是独一无二的。随着年龄的增长，过去的疾病、压力等因素都会影响生育能力，生殖系统变得越来越脆弱。因此，一个患者使用特定方案取得成功并不意味着该方案会帮助另一个同龄的女性。

主治生殖科医生会根据既往病史、不孕症治疗史以及双方的检查结果来选择治疗方案。信任医生并遵照医生的指示非常重要。