代孕和试管受精 - 辅助生殖论坛

代孕和 IVF 与一般的 IVF 有何不同？

作为辅助生殖技术 (ART) 的一种形式，体外受精 (IVF)用于帮助人们怀孕，因为以前自然受孕不起作用或由于生物或医学原因无法进行。IVF 过程包括取出卵子和精子，并在体外实验室环境中将它们结合以产生胚胎。然后将胚胎植入子宫。IVF 背后的技术自 1978 年以来就已存在，随着技术的进步，成功率不断提高。自该技术问世以来，至少有800 万婴儿通过 IVF 出生。

在代孕中，胚胎被转移到妊娠代理人的子宫中，而不是孩子的母亲体内。

在代孕过程中，母亲或卵子捐赠者将接受一轮卵巢刺激。她将服用激素药物，如 FSH、LH 和 GnRH 拮抗剂，以增加卵巢中成熟的卵子数量。这些激素将刺激卵巢中多个含卵卵泡的生长。在刺激周期中，母亲或卵子捐赠者将受到密切监测，以检查卵泡的大小和数量。她还将接受卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 的监测，这是卵子产生和取回过程中的潜在副作用。

当卵泡达到所需尺寸（通常为 18-22 毫米）时，即可取卵。取卵时，将注射含有人绒毛膜促性腺激素 (hCG)的“促排卵针”，通常在注射 hCG 后 36 小时进行。

在取卵过程中，超声引导针插入母亲或卵子捐赠者的体内，从卵泡中取出成熟的卵子。然后检查卵子的质量。任何被认为可行的卵子都会受精形成胚胎。受精过程中使用的精子要么来自男性配偶/伴侣，要么来自捐赠者。

为了形成胚胎，卵子和精子要么在培养皿中混合在一起，要么使用一种称为胞浆内单精子注射 (ICSI) 的先进技术结合在一起。ICSI是将单个精子直接注射到卵子中的过程。当精子质量不理想且男性不育是一个因素时，最常使用 ICSI 。

胚胎将在接下来的几天内发育至囊胚阶段，届时将对它们进行重新检查。胚胎可通过活检进行检测，实验室技术人员会取出少量细胞进行分析。植入前基因筛查（PGS）包括检查胚胎是否存在染色体异常，而植入前基因诊断（PGD）则包括筛查遗传性疾病。PGS和 PGD 测试并非没有争议。一方面，预先测试过的胚胎可通过剔除质量较差的胚胎来降低流产风险。然而，这些筛查测试可能会损坏可存活胚胎，但风险较小，因为必须在胚胎外壁打一个洞才能收集细胞进行检测。生殖内分泌学家会与准父母权衡这些程序的利弊。

尽管可以进行“新鲜”移植（来自当前 IVF 周期），但代孕中使用的大多数胚胎在植入前都会被冷冻和解冻。FDA 要求在将卵子、精子和胚胎等所有材料植入代孕者体内之前，必须对其进行传染病（例如 HIV）检测。

胚胎冷冻后，将通过称为玻璃化冷冻的冷冻保存过程快速冷却，而不是较慢的冷却过程，以防止形成冰晶。然后将胚胎放入液氮罐中进行短期或长期储存。由于温度极低（约 -320°F），胚胎可以无限期储存。目前胚胎年龄的记录是 30 岁， 2022 年出生的双胞胎使用 30 年的胚胎。目前尚不清楚储存的胚胎可以存活多长时间，但我们现在有科学证据表明答案是至少几十年！

当安排好胚胎移植时，冷冻胚胎会通过仔细的解冻过程恢复到室温。移植的胚胎数量取决于胚胎的质量，但大多数生殖内分泌学家只会移植单个胚胎 (SET)，以避免双胞胎或多胞胎的风险增加。大多数代孕妈妈会拒绝移植多个胚胎，因为如果生下双胞胎或多胞胎，她们的健康风险会增加。

在胚胎移植之前，代孕妈妈已经经过了严格的筛选过程，以确保她在身体和精神上能够安全地进行代孕。这包括由生殖内分泌学家进行的现场体检和由持牌专业人士进行的心理评估。请查看我们的代孕要求清单。

为了准备胚胎移植，代孕妈妈需要服用激素和药物，包括雌激素、亮丙瑞林、孕酮和产前维生素。这些药物可以口服或注射。如果代孕妈妈害怕针头，她必须克服恐惧才能参与妊娠代孕。胚胎移植过程本身相当简单，可以在门诊进行，无需麻醉。一些诊所建议在胚胎植入后卧床休息一小段时间。

胚胎移植后，确认怀孕的代孕妈妈将接受其自己的妇产科医生的监控。代孕妈妈的怀孕将以与自己的孩子相同的医学方式进行处理。如果她怀上孩子，她将在孩子出生后立即将其交给心怀感激的准父母。

总而言之，妊娠代孕 IVF 的医疗过程与传统 IVF 过程非常相似，但有一个显著区别，即卵子由一个人（母亲或捐赠者）产生，并由另一个人（妊娠代孕者）携带。